支原體咳嗽與支氣管炎咳嗽的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體、癥狀特征、病程進(jìn)展、檢查結(jié)果和治療方案五個(gè)方面。
支原體咳嗽由肺炎支原體感染引起,屬于非典型病原體;支氣管炎咳嗽多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見病原體包括流感病毒、腺病毒或肺炎鏈球菌。支原體感染具有區(qū)域性流行特點(diǎn),而支氣管炎發(fā)病更分散。
支原體咳嗽初期呈陣發(fā)性干咳,夜間加重,常伴咽痛和肌肉酸痛;支氣管炎咳嗽早期為刺激性干咳,后期多轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽,痰液可呈白色黏液狀或黃綠色膿性。支原體感染發(fā)熱多為中低熱,支氣管炎可能出現(xiàn)高熱。
支原體咳嗽病程較長(zhǎng),可持續(xù)2-4周,易反復(fù)發(fā)作;急性支氣管炎咳嗽通常1-2周內(nèi)緩解,慢性支氣管炎咳嗽可持續(xù)3個(gè)月以上。支原體感染后咳嗽可能作為癥狀長(zhǎng)期存在。
支原體感染血清抗體檢測(cè)呈陽性,血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞正?;蜉p度升高;支氣管炎血常規(guī)可見白細(xì)胞明顯增高,X線檢查可能出現(xiàn)肺紋理增粗。支原體核酸檢測(cè)具有確診價(jià)值。
支原體咳嗽需使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素,支氣管炎細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢類抗生素。支原體感染對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效,支氣管炎病毒性感染無需抗生素治療。
兩種咳嗽均需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。支原體感染期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),支氣管炎患者需戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。建議食用銀耳羹、雪梨湯等潤(rùn)肺食物,若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。慢性支氣管炎患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,支原體感染康復(fù)后建議復(fù)查血清抗體水平。