腰部到腳麻木掛什么科

博禾醫(yī)生
腰部到腳麻木可掛骨科、神經(jīng)內(nèi)科或血管外科。該癥狀可能與腰椎間盤(pán)突出、周圍神經(jīng)病變或下肢血管疾病有關(guān)。
腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致下肢麻木。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、感覺(jué)減退,久坐或彎腰時(shí)加重。可通過(guò)腰椎磁共振明確診斷,治療包括臥床休息、牽引理療,嚴(yán)重時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引發(fā)下肢麻木。常伴蟻?zhàn)吒?、襪套樣感覺(jué)異常,血糖控制不佳者更易發(fā)生。需進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查,治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片為主。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可能導(dǎo)致肢體缺血性麻木,行走后加重。特征性表現(xiàn)為間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱??赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)測(cè)定、血管超聲確診,輕者用貝前列素鈉片改善循環(huán),重者需血管介入治療。
慢性神經(jīng)壓迫或肌肉勞損引起的麻木可進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。通過(guò)低頻脈沖電刺激、超聲波等物理療法促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
長(zhǎng)期未控制的糖尿病易并發(fā)周圍神經(jīng)病變。除麻木外還可出現(xiàn)足部潰瘍,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。在控糖基礎(chǔ)上聯(lián)合硫辛酸注射液等藥物延緩神經(jīng)損傷。
建議優(yōu)先就診骨科或神經(jīng)內(nèi)科排查常見(jiàn)病因,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意保持正確坐姿,每小時(shí)起身活動(dòng),睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,防止感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致的意外損傷。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁需急診處理。
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