頸椎僵硬疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
頸椎僵硬疼痛可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎僵硬疼痛通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎管狹窄等原因引起。
熱敷能夠促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用溫熱毛巾或熱水袋敷于頸部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷適合肌肉勞損引起的頸椎僵硬疼痛,可每日重復(fù)進行2-3次。熱敷時需避免燙傷皮膚,糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。
頸部牽引通過減輕椎間盤壓力改善癥狀??刹捎米换蚺P位牽引,牽引重量從2-3公斤開始,逐漸增加至體重的1/7-1/10。每次牽引時間15-20分鐘,每日1-2次。牽引適用于頸椎間盤突出或神經(jīng)根受壓患者,但嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用。
藥物治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等。塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣,甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸不適。
物理治療主要有超短波、中頻電療、超聲波等方法。超短波可改善局部血液循環(huán),中頻電療能緩解疼痛,超聲波可促進組織修復(fù)。物理治療適用于各類頸椎病,通常10-15次為一個療程。治療期間應(yīng)避免頸部過度活動,脊髓型頸椎病患者慎用牽引治療。
手術(shù)治療包括頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴大成形術(shù)等。手術(shù)適用于保守治療無效、神經(jīng)癥狀進行性加重的患者。頸椎前路手術(shù)可直接解除脊髓壓迫,后路手術(shù)能擴大椎管容積。術(shù)后需佩戴頸托保護,定期復(fù)查評估融合情況。
頸椎僵硬疼痛患者應(yīng)避免長時間低頭,保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適宜的枕頭。可進行頸部肌肉鍛煉如米字操,增強頸部肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)上肢麻木無力時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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