彩超會(huì)漏診早期乳腺癌嗎

博禾醫(yī)生
彩超存在漏診早期乳腺癌的可能性,但通過結(jié)合其他檢查手段可降低漏診概率。乳腺癌篩查主要有乳腺彩超、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像等方式,不同檢查方式各有優(yōu)勢。
乳腺彩超對(duì)致密型乳腺組織顯像效果較好,能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào),尤其適合年輕女性或腺體致密人群。其優(yōu)勢在于無輻射、可重復(fù)操作,對(duì)囊實(shí)性腫塊鑒別能力較強(qiáng),能發(fā)現(xiàn)部分X線難以顯示的小病灶。但彩超對(duì)微小鈣化灶不敏感,而鈣化可能是早期乳腺癌的重要表現(xiàn),此時(shí)容易造成漏診。操作者經(jīng)驗(yàn)水平差異、設(shè)備分辨率限制、病灶位置特殊等因素均可能影響檢出率。
乳腺X線攝影對(duì)鈣化灶敏感度較高,能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的腫瘤,適合40歲以上女性篩查。但對(duì)于致密型乳腺組織穿透力不足,可能掩蓋病灶。磁共振成像具有多平面成像優(yōu)勢,對(duì)多中心病灶和浸潤范圍評(píng)估更準(zhǔn)確,但價(jià)格較高且檢查時(shí)間長。臨床常采用彩超與X線聯(lián)合篩查,互補(bǔ)不足。對(duì)于高危人群或疑似病例,可追加磁共振檢查。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺X線聯(lián)合彩超檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)無痛腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過量飲酒有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。
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