乳腺癌中期可以按陰性先化療嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌中期患者是否可以先進行化療需根據(jù)分子分型決定,激素受體陰性(如三陰性乳腺癌)通常建議優(yōu)先化療,激素受體陽性患者可能需結(jié)合內(nèi)分泌治療。
激素受體陰性的乳腺癌對內(nèi)分泌治療不敏感,化療是主要治療手段。這類腫瘤生長速度快、侵襲性強,新輔助化療可縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造更好條件。常用方案包括蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物,如多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?;熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),通過粒細胞集落刺激因子等藥物支持治療減輕副作用。
激素受體陽性患者即使處于中期,癌細胞生長多依賴雌激素刺激。這類患者可能需先使用芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片進行新輔助內(nèi)分泌治療,或化療與內(nèi)分泌序貫治療。過度依賴化療可能導(dǎo)致治療不足,需通過穿刺活檢明確ER/PR、HER-2狀態(tài)指導(dǎo)方案制定。部分luminalB型患者需化療聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。
建議患者攜帶病理報告至腫瘤??崎T診,通過多學科會診制定個體化方案。治療期間注意保持高蛋白飲食,每日攝入適量雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合適度有氧運動維持體能。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲,及時處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。
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