45歲卵巢早衰正常嗎怎么治療

博禾醫(yī)生
45歲卵巢早衰不屬于正常生理現(xiàn)象,可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露或特發(fā)性原因有關,可通過激素替代治療、中醫(yī)藥調(diào)理、生活方式干預、心理疏導及輔助生殖技術等方式改善。
針對雌激素缺乏引起的潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物補充激素。需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況,禁忌癥包括乳腺癌病史或血栓高風險人群。
腎虛型患者可使用左歸丸滋補腎陰,脾虛型適用歸脾丸調(diào)理氣血。針灸選取關元、三陰交等穴位,配合艾灸改善卵巢血流。中藥療程通常需要3-6個月見效。
每日攝入30克大豆異黃酮及深海魚類,補充維生素D和鈣劑。每周進行150分鐘有氧運動結(jié)合抗阻訓練,避免吸煙及酒精攝入。保持BMI在18.5-23.9范圍。
認知行為療法可緩解焦慮抑郁情緒,加入病友互助小組降低孤獨感。正念訓練幫助適應身體變化,必要時短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
對于有生育需求者,可嘗試促排卵方案或供卵試管嬰兒。AMH低于0.5ng/ml時建議考慮胚胎凍存,成功率與基礎卵泡數(shù)量密切相關。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,晚間避免藍光暴露。飲食增加十字花科蔬菜和漿果類攝入,限制精制碳水化合物。定期進行骨密度和血脂檢測,每年婦科檢查包括宮頸TCT和乳腺超聲。保持適度社交活動,避免長期處于高壓環(huán)境,可通過瑜伽、冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。出現(xiàn)嚴重陰道干澀時可使用陰道保濕凝膠改善癥狀。
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