牙根老是長膿包怎么回事

博禾醫(yī)生
牙根老是長膿包可能由根尖周炎、牙周膿腫、齲齒繼發(fā)感染、外傷性根折或全身性疾病等因素引起,可通過根管治療、膿腫切開引流、拔牙或全身抗感染等方式治療。
根尖周炎通常由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染擴(kuò)散至牙根尖引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛和牙齦膿包。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若膿液積聚需切開引流,避免感染擴(kuò)散至頜骨。
牙周膿腫多因牙結(jié)石刺激或牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖導(dǎo)致,伴隨牙齦紅腫、咀嚼疼痛。治療需超聲潔治清除菌斑,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。日常使用氯己定含漱液可減少細(xì)菌滋生。
深齲未治療可能引發(fā)牙髓壞死,細(xì)菌通過根管侵入根尖區(qū)形成膿包。需拍攝X線片判斷感染范圍,選擇根管治療或拔除患牙。治療期間可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙齒受外力撞擊導(dǎo)致根折后,折斷線周圍常出現(xiàn)慢性化膿性炎癥。臨床檢查可見牙齒松動度異常,需通過錐形束CT明確診斷。多數(shù)情況需拔除斷根后種植修復(fù),急性期可用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
糖尿病或免疫缺陷患者易出現(xiàn)反復(fù)牙根膿腫,與機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。除口腔局部治療外,需控制原發(fā)病,監(jiān)測血糖水平。建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù),使用葡萄糖酸氯己定口腔貼片輔助消炎。
出現(xiàn)牙根膿包應(yīng)避免自行挑破,保持口腔清潔使用軟毛牙刷,飯后用生理鹽水漱口。限制辛辣刺激食物攝入,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,免疫力低下者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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