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44歲卵巢早衰的治療方法有哪些

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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44歲卵巢早衰可通過生活方式調整、激素替代治療、中醫(yī)調理、輔助生殖技術、心理干預等方式治療。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素、病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、骨質疏松等癥狀。

1、生活方式調整

保持規(guī)律作息有助于調節(jié)內(nèi)分泌功能，建議每日保證7-8小時睡眠。適量進行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。吸煙者需立即戒煙，限制酒精攝入。

2、激素替代治療

雌孕激素序貫療法可緩解低雌激素癥狀，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。經(jīng)皮雌激素貼劑能避免肝臟首過效應，適合有靜脈血栓風險者。治療期間需定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜情況，療程一般持續(xù)至平均絕經(jīng)年齡。突發(fā)陰道出血或乳房脹痛需及時復診。

3、中醫(yī)調理

腎虛型可選用左歸丸加減，肝郁型適用逍遙散配合針灸治療。艾灸關元、三陰交等穴位能改善卵巢血流。中藥周期療法常采用菟絲子、女貞子等藥材分階段調理。需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期觀察療效，服藥期間忌食生冷辛辣。建議在正規(guī)中醫(yī)機構進行體質辨證。

4、輔助生殖技術

對于有生育需求者，可考慮卵子捐贈配合體外受精。胚胎凍存適用于尚未完成生育計劃的早期患者。卵巢組織冷凍保存技術適合即將接受放化療的年輕患者。實施前需全面評估子宮內(nèi)膜容受性，多次胚胎移植失敗者建議接受宮腔鏡檢查。

5、心理干預

認知行為療法能改善因生育焦慮引發(fā)的抑郁癥狀。加入病友互助小組可減輕社會隔離感。正念減壓訓練有助于緩解潮熱帶來的煩躁情緒。伴侶共同參與咨詢可改善親密關系。嚴重情緒障礙者需轉診至精神心理科，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物。

日常需注意監(jiān)測骨密度變化，每年進行1次雙能X線吸收檢測。每日補充800-1200mg鈣劑和400-800IU維生素D，預防骨質疏松。穿著棉質透氣內(nèi)衣減少外陰刺激，使用水溶性潤滑劑改善性交疼痛。建立癥狀日記記錄潮熱發(fā)作頻率，就診時提供給醫(yī)生參考。避免長時間泡溫泉或蒸桑拿，以防血管舒縮癥狀加重。保持適度社交活動，培養(yǎng)園藝、繪畫等興趣愛好轉移注意力。

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專家觀點

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    • 卵巢囊腫是否會影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會影響女性排卵，也不會影響女性卵巢內(nèi)分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后，需要根據(jù)囊腫大小情況來選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來進行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm，可能需要進行手術切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數(shù)個月經(jīng)周期后，囊腫會逐漸被消失，這時候是無需手術治療的。對于一些病理性的囊腫，術前要做完善的相關檢查，比如超聲，必要的時候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術的，但是前提需要患者盆腔沒有嚴重的粘連，而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術。如果囊腫比較大，囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術史、盆腔粘連比較重，需要手術時有可能要轉成開腹的手術，才能保證手術的安全。對于腹腔鏡手術術前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運用許多性激素或是糖皮質激素類的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息，不加班操勞，營養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學會自我松懈心情，不加班操勞!
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    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關系，所以認為熬夜是不會引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后，需要根據(jù)卵巢囊腫的性質、大小，以及伴隨癥狀，來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過了5厘米，這個時候害怕會出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉，所以都需要行腹腔鏡手術將其切除。但如果女性是由于炎癥導致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來進行抗炎止痛治療，而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進行抗炎。
    美容院做卵巢保養(yǎng)有用嗎
    回答：美容院進行卵巢保養(yǎng)有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進毒素排出、滋養(yǎng)卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養(yǎng)效果。日常應注意私密處護理，防止細菌和霉菌滋生，預防婦科炎癥，保護卵巢健康。
    卵巢癌腦轉移能活多久
    回答：肺癌腦轉移是晚期肺癌的主要表現(xiàn)，腦轉移是肺癌常見的轉移部位，肺癌腦轉移的患者生存時間是不能確定的，要根據(jù)患者體質、心態(tài)、病理類型、臨床分期，治療有效性等方面有關，不能一概而論，這種情況如果得到一個及時、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒有得到很好的控制或及時進行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過治療可以減輕患者痛苦，延長患者生存期，改善生活質量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問題，因此在醫(yī)生指導下治療多囊卵巢的同時要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調理和手術治療法等，平時也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應該暫時停止備孕，應該先在醫(yī)生指導下進行治療，等到身體康復后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品，多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療，同時要調整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術治療和隨診仔細觀察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無論雙側還是單側，盡量行卵巢腫瘤剿平術。對腫瘤較大者，也應當盡量保存一小部分卵巢皮質，留存患者的受孕功能。預防每年實施人口普查普治，增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內(nèi)膜7.3補佳樂海要繼續(xù)吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會對排卵產(chǎn)生影響，嚴重時導致無排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達英35進行治療，連續(xù)治療三個月后復查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進行清宮之后的話是并不會損傷卵巢的，但是是會進一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會進一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話，還是應該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據(jù)病因不同采取相對應的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內(nèi)的膽固醇，有助于體內(nèi)的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內(nèi)分泌代謝異常所引起的，會出現(xiàn)體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來，不排卵等情況，通過服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡，其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答：肥胖的人群，確實有的是會誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現(xiàn)，會加重月經(jīng)不調的情況，常常會合并有糖脂代謝異常，會檢查到胰島素抵抗，或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問題，是和遺傳有關的，并不是因為肥胖而得，只是說常和肥胖有關。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的，需要針對胰島素抵抗等來做治療的，也有的患者同時會有甲狀腺功能異常，也都是要同時做治療的，否則很容易有子宮內(nèi)膜病變或者糖脂代謝異常等的問題的。
    卵巢囊腫多大需要做手術
    回答：育齡期女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫體積大于5公分，如果持續(xù)6個月不消失或者仍然有繼續(xù)長大的趨勢就需要采取手術來切除，切除以后還要送病理檢查排除惡性病變。一般卵巢囊腫小于5公分有可能是生理性，所以觀察隨訪就可以。但有卵巢囊腫的手術指征不能僅僅看體積，還要看患者年紀、囊腫的性質等。有的囊腫為實性，不管體積多大都建議切除。還有的囊腫發(fā)生于絕經(jīng)后，對于這種囊腫也應該提高警惕，即使體積小于5公分也需要切除送病理。因為這個年齡段不會再排卵，生理性囊腫是不存在，所以卵巢部位的囊腫很可能就是腫瘤。卵巢囊腫的出現(xiàn)可能與生活方式和遺傳等因素有關系，平常要重視體檢。
    肥胖是由于卵巢囊腫引起的嗎
    回答：肥胖不一定是卵巢囊腫引起的。女性如果患有多囊卵巢綜合征，會影響卵巢內(nèi)分泌功能，導致內(nèi)分泌失調。比如出現(xiàn)雌激素分泌量減少、雄激素分泌量增多等情況，而且容易引起女性身體發(fā)胖。但是引起女性身體發(fā)胖的因素比較多，比如遺傳因素、不注意控制因素、過多食用高熱量高脂肪類食物，引起身體內(nèi)熱量蓄積。但是缺乏運動，就比較容易引起女性身體發(fā)胖。特別是青春發(fā)育期和分娩后，哺乳期婦女因為身體內(nèi)雌激素量增多、飲食量增多等因素，都容易引起身體發(fā)胖。所以身體肥胖的女性，不一定患有卵巢囊腫。
    生理性卵巢囊腫癥狀
    回答：腫瘤增大時，可感腹脹和腹部捫及腫塊，檢查可見腹部膨隆，包塊活動良好，擴展成實音，無移動性濁音，雙合成和三合診檢查可在子宮一側或雙側觸及圓形或類圓形腫塊，多為良性，表面光滑、活動、與子宮無粘連，腫瘤若繼續(xù)長大占滿整個盆腔、腹腔時可出現(xiàn)尿頻、尿急、便秘、氣急、胸悶、心悸等壓迫癥狀，如果生理性的卵巢囊腫出現(xiàn)蒂扭轉、破裂，感染時可出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腹痛。生理性卵巢囊腫一般無特殊癥狀，因為生理性卵巢囊腫都為一種良性的病變，早期由于腫瘤較小，都無癥狀，常在婦科檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。
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    福州眼科醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、防盲為一體的三級眼科?？漆t(yī)院，開設有眼底病、眼外傷、眼表及角膜病、白內(nèi)障、青光眼、屈光眼肌、眼眶病、斜弱視、眼視光等專科，以及臨床醫(yī)技檢查、檢驗等臨床輔助科室。開

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