心臟病有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
心臟病常見的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞、頭暈等。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈疾病、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、暈厥、下肢水腫等癥狀。
胸痛是心臟病最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,可能放射至左肩、左臂、頸部或下頜。胸痛可能與心肌缺血、心絞痛或心肌梗死有關(guān)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞引起,心絞痛則多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)。心肌梗死時(shí)胸痛更為劇烈且持續(xù)時(shí)間較長,可能伴有冷汗、惡心等癥狀。治療胸痛可使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片等藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
呼吸困難在心臟病患者中較為常見,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。心力衰竭時(shí),心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺部淤血,影響氣體交換。左心衰竭可引起肺水腫,右心衰竭則可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血。呼吸困難可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。改善呼吸困難可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并控制飲水量。
心悸是指自覺心跳異常,可能感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。心律失常如房顫、室性早搏等均可引起心悸。房顫可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成,增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。室性心律失常嚴(yán)重時(shí)可危及生命。心悸可能伴有頭暈、乏力等癥狀。治療心悸可使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,但需心電圖檢查確診后使用。
心臟病患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞,輕微活動(dòng)即感疲倦。心力衰竭時(shí)心臟輸出量減少,導(dǎo)致全身組織供血不足。貧血、甲狀腺功能異常等也可加重疲勞癥狀。疲勞可能伴隨食欲減退、體重變化等表現(xiàn)。改善疲勞需治療基礎(chǔ)心臟病,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等,同時(shí)保證充足休息和營養(yǎng)支持。
頭暈在心臟病中多由腦供血不足引起,可能伴隨黑矇或短暫意識(shí)喪失。嚴(yán)重心律失常如心動(dòng)過緩或室速可導(dǎo)致心輸出量驟降。主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等也可引起頭暈。頭暈發(fā)作時(shí)可能伴有面色蒼白、出冷汗等癥狀。治療頭暈需針對(duì)病因,緩慢性心律失??墒褂冒⑼衅纷⑸湟?,快速性心律失常可用利多卡因注射液,嚴(yán)重者可能需要植入起搏器。
心臟病患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、嚴(yán)重呼吸困難、意識(shí)喪失等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)心功能評(píng)估確定。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),避免過度勞累。
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