谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶偏高的原因

博禾醫(yī)生
谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶偏高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因有關。谷丙轉氨酶主要反映肝細胞損傷,谷氨酰轉肽酶與膽汁淤積或酒精攝入相關,兩者升高常提示肝臟或膽道系統(tǒng)異常。
長期高脂飲食、肥胖等因素導致肝細胞內脂肪堆積,可能引發(fā)輕度谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶升高。患者通常無顯著癥狀,部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛。治療需通過低脂飲食、有氧運動等生活方式干預,必要時遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染可造成肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為谷丙轉氨酶顯著升高,谷氨酰轉肽酶輕度增高。伴隨乏力、黃疸等癥狀。需進行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等,同時監(jiān)測肝功能。
長期過量飲酒導致谷氨酰轉肽酶升高更明顯,可能伴有谷丙轉氨酶輕度增高?;颊呖沙霈F(xiàn)肝區(qū)不適、食欲減退。治療核心為嚴格戒酒,輔以復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細胞代謝。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝酶異常,表現(xiàn)為用藥后谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶同步上升。需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽注射液、熊去氧膽酸膠囊促進肝細胞修復。
膽結石、腫瘤等導致膽汁排泄受阻時,谷氨酰轉肽酶升高更為突出,可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過影像學檢查明確病因,針對膽管結石可行內鏡下取石術,腫瘤需手術或支架治療。
發(fā)現(xiàn)肝酶異常后應避免飲酒、高脂飲食,適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入。建議每周進行3-5次中等強度運動,如快走、游泳等。需定期復查肝功能指標,若持續(xù)升高或出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,須及時就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。
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