妊娠后肝功能轉(zhuǎn)氨酶高怎么治療

博禾醫(yī)生
妊娠后肝功能轉(zhuǎn)氨酶高可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)休息、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。妊娠期轉(zhuǎn)氨酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、生理性負(fù)荷增加等因素有關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,選擇易消化的主食如小米粥。避免腌制食品和辛辣刺激食物,每日分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
保證每日8-10小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。采用左側(cè)臥位改善胎盤血流,午間可臥床休息30分鐘。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行孕婦瑜伽等輕度活動(dòng),每次不超過20分鐘。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E軟膠囊、復(fù)合維生素B片、維生素C泡騰片等。維生素E有助于改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,維生素B族參與肝臟代謝過程,維生素C可增強(qiáng)抗氧化能力。注意避免過量補(bǔ)充脂溶性維生素。
針對(duì)病理性因素可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥多選用熊去氧膽酸,病毒性肝炎需嚴(yán)格評(píng)估后使用替諾福韋酯片。禁止自行服用中成藥或保健品。
每周復(fù)查肝功能指標(biāo),配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍或出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸需立即住院。監(jiān)測(cè)體重變化和尿量,記錄胎動(dòng)情況。攜帶既往檢查報(bào)告定期產(chǎn)檢,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
妊娠期肝功能異常需特別注意避免接觸化學(xué)制劑和二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,沐浴水溫不超過38℃。出現(xiàn)惡心嘔吐加重或鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī),不可盲目使用偏方。產(chǎn)后42天需復(fù)查肝功能,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。日??娠嬘镁栈ㄨ坭讲璧惹宓嬈?,避免濃茶和咖啡因攝入。
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