尿檢結(jié)晶是指尿液中出現(xiàn)固體沉淀物，通常由尿液中礦物質(zhì)或鹽類過飽和析出形成。尿檢結(jié)晶主要有生理性結(jié)晶、病理性結(jié)晶、藥物性結(jié)晶、遺傳代謝性結(jié)晶、感染相關(guān)結(jié)晶等類型。

1、生理性結(jié)晶

多見于晨尿濃縮或飲水不足時，常見無定形磷酸鹽、草酸鈣結(jié)晶等。這類結(jié)晶通常無臨床意義，可通過增加每日飲水量至2000毫升以上，保持尿液清亮淡黃色，多數(shù)可自行消失。避免長期憋尿和過量攝入菠菜、竹筍等高草酸食物。

2、病理性結(jié)晶

可能與泌尿系結(jié)石、痛風(fēng)等疾病有關(guān)。尿酸結(jié)晶常見于高尿酸血癥患者，通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀；胱氨酸結(jié)晶提示遺傳性胱氨酸尿癥，易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腎結(jié)石。需結(jié)合24小時尿生化、泌尿系超聲等檢查，必要時使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物干預(yù)。

3、藥物性結(jié)晶

磺胺類藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑片代謝時可形成啞鈴形結(jié)晶，長期使用阿昔洛韋片可能出現(xiàn)針狀結(jié)晶。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)結(jié)晶需及時調(diào)整用藥方案，配合碳酸氫鈉片堿化尿液促進藥物溶解排泄。

4、遺傳代謝性結(jié)晶

酪氨酸結(jié)晶見于遺傳性酪氨酸血癥，黃嘌呤結(jié)晶提示黃嘌呤尿癥。這類結(jié)晶多伴有生長發(fā)育遲緩、肝腎功能異常等表現(xiàn)，需進行基因檢測確診，通過低蛋白飲食、補充特殊配方奶粉等營養(yǎng)干預(yù)控制病情進展。

5、感染相關(guān)結(jié)晶

磷酸銨鎂結(jié)晶又稱感染性結(jié)晶，常與變形桿菌等泌尿道感染并存，尿液可呈堿性并伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，選用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒治療，同時口服氯化銨溶液酸化尿液抑制結(jié)晶形成。

發(fā)現(xiàn)尿檢結(jié)晶應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，生理性結(jié)晶建議調(diào)整生活方式，保持每日飲水均勻分布，避免短時間內(nèi)大量飲水。病理性結(jié)晶需定期復(fù)查尿常規(guī)，進行24小時尿電解質(zhì)、泌尿系影像學(xué)等檢查。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)晶類型調(diào)整，草酸鈣結(jié)晶者限制堅果巧克力攝入，尿酸結(jié)晶者減少動物內(nèi)臟海鮮。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)展為泌尿系結(jié)石或腎功能損害。