高血壓的并發(fā)癥有什么

博禾醫(yī)生
高血壓的并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和周圍血管疾病。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致多器官損害,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,長期血壓升高可導(dǎo)致腦動脈硬化、血管狹窄或破裂。常見表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體無力、言語不清,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識障礙?;颊咝枳襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和規(guī)律監(jiān)測血壓。
持續(xù)高血壓會增加心臟負(fù)荷,引發(fā)左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化,最終導(dǎo)致心力衰竭或心肌梗死。典型癥狀包括胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物,并控制體重和限制鈉鹽攝入。
高血壓可損傷腎小球?yàn)V過功能,早期表現(xiàn)為夜尿增多、微量蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能衰竭。患者需定期檢查尿常規(guī)和血肌酐,必要時(shí)使用厄貝沙坦片、呋塞米片等保護(hù)腎臟藥物,同時(shí)需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。
眼底小動脈長期承受高壓會導(dǎo)致血管痙攣、滲出或出血,表現(xiàn)為視力模糊、視物變形。需通過眼底鏡檢查確診,治療除控制血壓外,可配合羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán),重度病變需激光治療。
高血壓加速下肢動脈硬化,引發(fā)間歇性跛行、靜息痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肢體壞疽?;颊邞?yīng)戒煙并加強(qiáng)下肢運(yùn)動,藥物可選用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善血液循環(huán),必要時(shí)行血管介入手術(shù)。
高血壓患者需每日定時(shí)測量血壓并記錄,飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。定期復(fù)查心電圖、腎功能、眼底等檢查,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對控制血壓至關(guān)重要。
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