心臟不好能不能做腸鏡

博禾醫(yī)生
心臟功能穩(wěn)定且無嚴(yán)重心血管疾病的患者通常可以做腸鏡,存在急性心肌梗死、嚴(yán)重心力衰竭等疾病時(shí)不宜進(jìn)行。腸鏡檢查可能因操作刺激、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等因素加重心臟負(fù)擔(dān),需由醫(yī)生綜合評估后決定。
心臟功能代償良好且血壓控制平穩(wěn)的患者,術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查,由麻醉科與消化科醫(yī)生共同評估風(fēng)險(xiǎn)。檢查中采用心電監(jiān)護(hù)并備齊急救藥品,選擇短效麻醉藥物減少心臟抑制。術(shù)后需監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo),避免因腸道準(zhǔn)備脫水誘發(fā)心律失常。
近期發(fā)生急性冠脈綜合征、未控制的重度高血壓或射血分?jǐn)?shù)低于30%的患者禁止常規(guī)腸鏡檢查。若必須進(jìn)行,需在心臟專科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下采用無痛技術(shù)最小化刺激,或改用CT仿真腸鏡等替代方案。合并房顫者需提前調(diào)整抗凝方案,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議心血管疾病患者術(shù)前充分告知病史,檢查前1周避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入維持電解質(zhì)平衡。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。定期隨訪心臟功能與腸道健康狀況,必要時(shí)優(yōu)先選擇膠囊內(nèi)鏡等無創(chuàng)檢查。
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