骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等原因引起。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)軟骨退化后，機體為穩(wěn)定關(guān)節(jié)而出現(xiàn)的代償性骨修復(fù)反應(yīng)。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨贅增生。這與關(guān)節(jié)滑液減少、軟骨細(xì)胞修復(fù)能力下降有關(guān)。常見于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練延緩進展，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。

2、長期勞損

重體力勞動或運動過量會導(dǎo)致關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷，刺激局部成骨細(xì)胞活躍。多見于搬運工人、運動員的腰椎和跟骨部位。減少負(fù)重活動、佩戴護具可緩解癥狀，急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進、痛風(fēng)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能誘發(fā)異位鈣化。這類骨質(zhì)增生常伴隨血鈣升高、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如服用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝，同時控制高嘌呤飲食。

4、遺傳因素

部分家族中存在COL2A1基因突變，導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良，年輕時即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。此類患者往往伴有手指關(guān)節(jié)膨大、身材矮小等特征。早期可通過游泳等低沖擊運動保護關(guān)節(jié)，必要時進行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

5、外傷

骨折愈合過程中形成的骨痂過度生長，或關(guān)節(jié)脫位后韌帶鈣化，都可能形成創(chuàng)傷性骨贅。常見于骨折線附近或肩關(guān)節(jié)盂唇損傷處?？祻?fù)期應(yīng)規(guī)范進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，遺留功能障礙者可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理骨贅。

預(yù)防骨質(zhì)增生需保持適度運動強化肌肉保護，避免長時間保持單一姿勢，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補充乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動彈響等癥狀時應(yīng)盡早就診，通過X線或CT明確增生程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇物理治療或藥物干預(yù)方案。