骨質(zhì)增生手術(shù)的護(hù)理

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)增生手術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水或污染。每日使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,按醫(yī)囑定期更換。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)傷口,沐浴后立即擦干周圍皮膚。
術(shù)后疼痛屬正?,F(xiàn)象,可按醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物。采用冰敷可減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛感,可能提示感染需及時(shí)復(fù)診。避免自行調(diào)整止痛藥劑量。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),2周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。推薦直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每次10-15分鐘,每日2-3次。物理治療師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能預(yù)防粘連。鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,出現(xiàn)明顯疼痛立即停止。術(shù)后6-8周可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類等,每日蛋白需求按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。多食富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合。增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片??刂聘咧咛秋嬍常苊怏w重增加加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日飲水保持1500-2000毫升。
術(shù)后1周需拆除縫線并檢查傷口愈合情況。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行X線復(fù)查評(píng)估骨質(zhì)修復(fù)狀況。康復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲等需提前復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪可監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。復(fù)查時(shí)攜帶完整病歷資料供醫(yī)生參考評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),使用拐杖或護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇硬板床,保持脊柱生理曲度。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重疼痛。戒煙限酒以免影響骨骼愈合。保持樂(lè)觀心態(tài),康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口流膿等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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