骨質(zhì)增生的發(fā)病因素主要有遺傳因素、慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變、代謝異常及外傷等。骨質(zhì)增生可能與長期姿勢(shì)不良、年齡增長、肥胖、缺鈣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，基因缺陷可能導(dǎo)致骨代謝異常。這類患者幼年即可出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常，成年后更易發(fā)生骨質(zhì)增生。建議有家族史者定期進(jìn)行骨密度篩查，日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、慢性勞損

長期重復(fù)性動(dòng)作或過度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，常見于重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員等群體。膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重關(guān)節(jié)最易受累。日常應(yīng)避免久站久坐，每小時(shí)變換姿勢(shì)，必要時(shí)使用護(hù)具分散壓力。物理治療如超短波照射可緩解炎癥。

3、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)滑液減少、軟骨變薄，50歲以上人群多發(fā)。這種退變過程會(huì)刺激骨贅形成，頸椎和腰椎最常受累?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電治療延緩進(jìn)展。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，異常鈣鹽沉積易形成骨刺。這類患者需先控制原發(fā)病，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。飲食上限制高磷食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。

5、外傷

骨折愈合過程中可能出現(xiàn)異常骨痂增生，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后畸形愈合更易誘發(fā)。傷后應(yīng)規(guī)范進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。若已形成嚴(yán)重骨贅影響功能，可考慮關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

預(yù)防骨質(zhì)增生需保持適度運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物，每日曬太陽15-20分鐘促進(jìn)維生素D合成。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、晨僵超過30分鐘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科就診，通過X線或CT明確診斷。