手骨質(zhì)增生的治療方法

博禾醫(yī)生
手骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少手部關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握動(dòng)作。日??膳宕髯o(hù)具分散壓力,用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需控制高嘌呤食物攝入,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。
采用超聲波或紅外線照射緩解局部炎癥,每日1次連續(xù)10天。中醫(yī)推拿通過(guò)松解肌腱粘連改善活動(dòng)度,需由專業(yè)醫(yī)師操作。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期,每次不超過(guò)15分鐘。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,對(duì)胃腸刺激較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)皮膚滲透直達(dá)病灶。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善摩擦癥狀,每周1次連續(xù)5周。復(fù)方倍他米松注射液適用于嚴(yán)重滑膜炎,每年注射不超過(guò)3次。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)給藥避免損傷周圍組織。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅清除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng)口僅5毫米。晚期畸形嚴(yán)重需行關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能恢復(fù)80%以上關(guān)節(jié)功能,使用壽命約15年。
建議保持手部保暖避免受涼,睡眠時(shí)墊高患肢減輕晨僵。定期進(jìn)行手指屈伸鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,如握力球訓(xùn)練??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線評(píng)估進(jìn)展。
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