骨質(zhì)增生引起椎管狹窄的治療方法
關(guān)鍵詞：#骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生引起椎管狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與退行性變、慢性勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。
1、保守治療
適用于早期輕度狹窄患者，主要通過臥床休息減少椎體壓力，避免久站久坐或負(fù)重活動(dòng)。可配合佩戴腰圍支具穩(wěn)定脊柱，延緩病情進(jìn)展。日?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
3、物理治療
通過超短波、紅外線等促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。牽引治療可適度擴(kuò)大椎間隙，但需專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿需避開急性期，選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
4、微創(chuàng)介入治療
椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)去除增生骨質(zhì)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻消融能靶向處理壓迫神經(jīng)的骨刺，適合不耐受開放手術(shù)的高齡患者。需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重狹窄伴明顯神經(jīng)功能障礙時(shí)，需行椎管減壓術(shù)或融合內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能徹底解除壓迫，但存在感染、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合支具保護(hù)，逐步進(jìn)行功能鍛煉。
患者應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)荷，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
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