肩膀骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部僵硬等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗蠡继?5-20分鐘，或采用紅外線照射等物理療法。熱敷后配合輕柔的肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。該方法適合早期輕度骨質(zhì)增生患者，需長期堅(jiān)持。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑。急性期可短期使用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。藥物需嚴(yán)格按療程服用，避免自行增減劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

可采用針灸刺激肩髃、肩髎等穴位，或使用艾條灸療。中藥外敷可用活血止痛散調(diào)黃酒敷貼，內(nèi)服可選用骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等配伍的中藥湯劑。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。中醫(yī)治療周期較長，需配合功能鍛煉。

4、封閉治療

對(duì)于局限性壓痛點(diǎn)，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因的痛點(diǎn)注射，每年不超過3-4次。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛，但多次注射可能加速軟骨退化。注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí)，觀察有無過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

當(dāng)增生骨贅嚴(yán)重壓迫神經(jīng)血管或?qū)е玛P(guān)節(jié)功能障礙時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或開放性骨贅切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)外展、上舉等功能。手術(shù)存在感染、粘連等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用肩關(guān)節(jié)，睡眠時(shí)注意肩部保暖。建議每周進(jìn)行3-4次肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。