65歲老人肺癌晚期怎么治療
65歲老人肺癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式干預(yù)。肺癌晚期通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
1、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的肺癌晚期患者。通過口服靶向藥物如吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等精準(zhǔn)抑制腫瘤細(xì)胞生長。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，需定期監(jiān)測肝功能。
2、免疫治療
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。治療期間需每2-3個月評估療效，聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
3、化療
化療采用注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液等藥物殺傷快速分裂的癌細(xì)胞。作為基礎(chǔ)治療手段，可緩解胸痛、咯血等癥狀，但會引起骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)。需根據(jù)體能狀態(tài)調(diào)整劑量，通常每3周為一個周期。
4、放療
放療針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶可緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。采用三維適形放療或伽瑪?shù)毒_照射，常見副作用為放射性肺炎、食管炎。對局限性轉(zhuǎn)移灶可聯(lián)合免疫治療增強(qiáng)遠(yuǎn)隔效應(yīng)，單次劑量需根據(jù)病灶位置調(diào)整。
5、姑息治療
姑息治療通過鹽酸嗎啡緩釋片、吸氧等措施改善呼吸困難、惡病質(zhì)等終末期癥狀。包含疼痛管理、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作。建議提前制定預(yù)立醫(yī)療計劃，優(yōu)先保障患者生存質(zhì)量。
肺癌晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥，適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉。根據(jù)耐受程度進(jìn)行床邊肢體活動，呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，避免前往人群密集場所預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)及胸部CT評估病情進(jìn)展。
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