肩膀錯位的定義

博禾醫(yī)生
肩膀錯位是指肩關(guān)節(jié)的肱骨頭從肩胛骨的關(guān)節(jié)盂中脫離,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的一種損傷。
肩關(guān)節(jié)作為人體活動范圍最大的關(guān)節(jié),其穩(wěn)定性主要依賴周圍的肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)。當(dāng)受到外力沖擊或過度扭轉(zhuǎn)時,這些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)可能無法維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常對合關(guān)系。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、肩部明顯畸形、主動活動功能喪失,被動活動時可觸及異常關(guān)節(jié)摩擦感。部分患者可能伴隨臂叢神經(jīng)或血管損傷,出現(xiàn)上肢麻木、皮膚蒼白等癥狀。
根據(jù)脫位方向可分為前脫位、后脫位和下脫位三種類型,其中前脫位占比最高,多由上肢外展外旋時遭受外力導(dǎo)致。后脫位常見于癲癇發(fā)作或電擊傷,下脫位則多因暴力牽拉引起。臨床診斷需結(jié)合X線或CT檢查確認(rèn)脫位類型,并評估是否合并肩盂骨折、肱骨大結(jié)節(jié)骨折等并發(fā)癥。復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動3-4周,后期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常生活中應(yīng)避免上肢過度外展動作,運動前做好肩部熱身。中老年人群需注意預(yù)防跌倒,骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨強(qiáng)度。若反復(fù)發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,可能需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊或韌帶。
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