慢性腎功能衰竭可能引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎性貧血、尿毒癥性心肌病、代謝性酸中毒、腎性骨病等疾病。慢性腎功能衰竭是多種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的共同結(jié)局,腎功能進(jìn)行性減退會(huì)導(dǎo)致代謝廢物潴留及多系統(tǒng)損害。
1、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
腎功能減退導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,低鈣血癥和高磷血癥刺激甲狀旁腺增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、病理性骨折、皮膚瘙癢等癥狀。治療需限制高磷飲食,使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
2、腎性貧血
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少及鐵代謝障礙導(dǎo)致貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸??善は伦⑸渲亟M人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
3、尿毒癥性心肌病
毒素蓄積和容量負(fù)荷過重引發(fā)心肌損害。常見胸悶、呼吸困難、下肢水腫。需控制液體攝入,使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。
4、代謝性酸中毒
腎臟排酸功能障礙致體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚??赡艹霈F(xiàn)深大呼吸、食欲減退??煽诜妓釟溻c片糾正酸中毒,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
5、腎性骨病
鈣磷代謝異常和活性維生素D缺乏導(dǎo)致骨礦化障礙。表現(xiàn)為骨痛、骨骼畸形。需補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊,配合阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。
慢性腎功能衰竭患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日食鹽攝入不超過3克,避免高鉀食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。