患上肋軟骨炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肋軟骨炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和壓痛,可能伴隨胸廓活動(dòng)受限。肋軟骨炎的癥狀主要有胸骨旁疼痛、局部腫脹、壓痛明顯、深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加重、胸廓活動(dòng)受限等。
肋軟骨炎患者通常會(huì)在胸骨與肋骨連接處出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛,疼痛可能向肩背部放射。疼痛程度因人而異,輕度患者可能僅表現(xiàn)為不適感,嚴(yán)重者可能影響日常生活。疼痛在夜間或體位變動(dòng)時(shí)可能加重,部分患者會(huì)因疼痛導(dǎo)致睡眠障礙。這種疼痛通常與局部炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),炎癥消退后疼痛可逐漸緩解。
約半數(shù)患者會(huì)在疼痛區(qū)域出現(xiàn)肉眼可見的腫脹,觸摸時(shí)可感知肋軟骨部位增厚。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為局部輕微隆起,重度腫脹可能使皮膚表面發(fā)紅發(fā)熱。腫脹通常持續(xù)數(shù)周,隨著炎癥控制會(huì)逐漸消退。腫脹區(qū)域應(yīng)避免外力壓迫,以防加重炎癥反應(yīng)。
按壓病變肋軟骨部位會(huì)產(chǎn)生明顯壓痛,這是診斷肋軟骨炎的重要體征。壓痛范圍通常局限在1-2個(gè)肋軟骨關(guān)節(jié),邊界清晰。醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)要求患者指出最痛處,并評估壓痛程度。壓痛癥狀有助于與其他胸痛疾病鑒別,如心絞痛通常不會(huì)出現(xiàn)定位明確的壓痛點(diǎn)。
深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)胸廓擴(kuò)張會(huì)牽拉發(fā)炎的肋軟骨,導(dǎo)致疼痛突然加劇。這種特征性表現(xiàn)有助于區(qū)分肋軟骨炎與內(nèi)臟疾病引起的胸痛?;颊呖赡芤虼顺霈F(xiàn)淺表呼吸以減輕疼痛,長期可能導(dǎo)致肺通氣不足。建議在疼痛急性期使用胸帶固定,減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)患側(cè)上肢抬舉困難或轉(zhuǎn)身時(shí)胸廓活動(dòng)受限。這與患者因疼痛主動(dòng)限制運(yùn)動(dòng)有關(guān),并非真正關(guān)節(jié)僵硬。隨著炎癥緩解,活動(dòng)度可完全恢復(fù)。物理治療如熱敷和輕柔的伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持胸廓活動(dòng)度,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
肋軟骨炎患者應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。可嘗試熱敷緩解疼痛,使用非甾體抗炎藥需遵醫(yī)囑。建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫,睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重疾病。平時(shí)注意保持正確姿勢,避免長期單側(cè)負(fù)重預(yù)防復(fù)發(fā)。
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