骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)最主要的癥狀

博禾醫(yī)生
骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)最主要的癥狀是骨痛、身高變矮和骨折。骨質(zhì)疏松癥是由于骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的骨骼脆性增加,主要表現(xiàn)為骨骼疼痛、脊柱變形和脆性骨折。骨痛多發(fā)生在腰背部,身高變矮主要由椎體壓縮性骨折引起,骨折常見(jiàn)于髖部、脊柱和腕部。
骨質(zhì)疏松癥引起的骨痛通常表現(xiàn)為慢性、彌漫性的腰背部疼痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛可能與椎體微骨折、骨小梁斷裂有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重并影響日常生活?;颊呖杀憩F(xiàn)為翻身、起坐困難,嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法正常行走。骨痛在骨質(zhì)疏松癥早期可能不明顯,但隨著骨量持續(xù)丟失會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的身高變矮主要是由于椎體壓縮性骨折引起。椎體在輕微外力作用下發(fā)生壓縮變形,多個(gè)椎體受累時(shí)可出現(xiàn)明顯的駝背畸形?;颊呖赡茉跀?shù)年內(nèi)身高縮短超過(guò)3厘米,嚴(yán)重者身高可減少10厘米以上。身高變矮常伴隨胸廓畸形,可能影響呼吸功能,導(dǎo)致胸悶、氣短等癥狀。
骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果,常見(jiàn)于髖部、脊柱和腕部。輕微外傷如跌倒、彎腰提物即可導(dǎo)致骨折,稱為脆性骨折。髖部骨折危害最大,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、肺炎等并發(fā)癥。脊柱骨折多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈背痛,活動(dòng)受限。腕部骨折常見(jiàn)于跌倒時(shí)用手撐地,導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。
骨質(zhì)疏松癥可導(dǎo)致脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背或"老年性駝背"。多個(gè)椎體壓縮骨折后,脊柱生理曲度改變,胸椎后凸增加,腰椎前凸減少。嚴(yán)重畸形可導(dǎo)致肋弓與骨盆接觸,引起胸腹部不適。脊柱變形還會(huì)改變身體重心,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步加重骨折概率。
骨質(zhì)疏松癥患者常因骨痛、骨折或脊柱變形而活動(dòng)能力下降。日常活動(dòng)如行走、上下樓梯、彎腰等可能變得困難。長(zhǎng)期活動(dòng)減少可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,形成惡性循環(huán)。部分患者因擔(dān)心骨折而自我限制活動(dòng),進(jìn)一步加速骨量丟失和功能退化。
骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于維持骨密度。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活習(xí)慣。定期進(jìn)行骨密度檢查,遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等。注意居家環(huán)境安全,預(yù)防跌倒,使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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