如何治療膀胱腺癌

博禾醫(yī)生
膀胱腺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。膀胱腺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、膀胱結(jié)石、盆腔放射治療史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難、尿頻、尿急、下腹部疼痛等癥狀。
根治性膀胱切除術(shù)是治療膀胱腺癌的主要方法,適用于腫瘤局限于膀胱或局部擴(kuò)散的患者。手術(shù)方式包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),具體選擇需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議決定。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。
放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或無(wú)法手術(shù)患者的替代治療。外照射放療是常用方式,通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞。放射治療可能導(dǎo)致放射性膀胱炎、腸道反應(yīng)等副作用,治療期間需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理不良反應(yīng)。
化學(xué)治療常用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。常用化療方案包括順鉑聯(lián)合吉西他濱、甲氨蝶呤聯(lián)合長(zhǎng)春堿等?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)治療,適用于特定基因突變的患者。常用靶向藥物包括厄洛替尼片、阿法替尼片等。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群,治療期間需定期評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,適用于晚期或復(fù)發(fā)性膀胱腺癌。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
膀胱腺癌患者治療期間需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。戒煙限酒,避免接觸化學(xué)致癌物,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。治療過(guò)程中出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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