心臟好不好有哪九大信號(hào)

博禾醫(yī)生
心臟健康問(wèn)題可能通過(guò)胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈、疲勞、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、暈厥、胃腸道不適等九大信號(hào)表現(xiàn)。這些癥狀可能提示冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸痛是心臟問(wèn)題的典型信號(hào),多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩、下頜或背部放射。冠心病患者心肌缺血時(shí)可誘發(fā)心絞痛,急性心肌梗死則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解心絞痛癥狀,但需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片常用于抗血小板治療。
活動(dòng)后氣促或夜間平臥時(shí)呼吸困難可能提示心力衰竭。左心衰竭時(shí)肺淤血導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙,患者需墊高枕頭才能入睡。嚴(yán)重者可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)。呋塞米片可減輕液體潴留,沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片能改善心功能。
自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則常見(jiàn)于心律失常。房顫患者可能出現(xiàn)脈搏短絀,室性早搏會(huì)有心跳停頓感。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷。普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心臟泵血功能下降導(dǎo)致腦供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈,嚴(yán)重心律失??梢鸲虝阂庾R(shí)喪失。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能表現(xiàn)為頭暈伴心率過(guò)緩。阿托品注射液可用于緊急提升心率,永久性起搏器植入是根治方法之一。
不明原因持續(xù)乏力可能是心功能減退的早期表現(xiàn)。心力衰竭患者活動(dòng)耐量進(jìn)行性下降,輕微活動(dòng)即感疲倦。血液檢查可發(fā)現(xiàn)BNP水平升高。地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度預(yù)防中毒。
對(duì)稱性踝部水腫是右心衰竭的特征,傍晚加重晨起減輕。長(zhǎng)期靜脈淤血可能導(dǎo)致皮膚色素沉著。除利尿劑外,彈力襪可減輕靜脈壓力。托拉塞米片較呋塞米更少引起電解質(zhì)紊亂。
睡眠中突發(fā)窒息感需坐起緩解是左心衰竭典型表現(xiàn),與平臥時(shí)回心血量增加有關(guān)?;颊叱0槔浜?、恐懼感。建議睡眠時(shí)保持半臥位,沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片可顯著改善預(yù)后。
心源性暈厥多突發(fā)突止,常見(jiàn)于嚴(yán)重心律失常或主動(dòng)脈瓣狹窄。心電圖異常、心肌酶升高需考慮急性冠脈綜合征。植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。
心功能不全時(shí)內(nèi)臟淤血可引起食欲減退、腹脹。下壁心肌梗死可能表現(xiàn)為上腹痛伴惡心嘔吐。胃腸鏡檢查前應(yīng)排除心臟疾病。胰酶腸溶膠囊可改善消化功能,但需針對(duì)病因治療。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露,控制血壓低于140/90mmHg。定期監(jiān)測(cè)體重,3天內(nèi)增加2公斤需警惕水腫。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)新發(fā)或加重的心臟癥狀應(yīng)立即就醫(yī),心血管疾病早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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