克羅恩病的輔助檢查主要包括血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案。

1、血液檢查

血液檢查可以評估炎癥指標(biāo)和營養(yǎng)狀況。常見的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉，這些指標(biāo)可以反映炎癥活動(dòng)程度。血清白蛋白和前白蛋白可以評估營養(yǎng)狀況，貧血相關(guān)指標(biāo)如血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)可以判斷是否存在貧血。部分患者可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)升高，這與炎癥活動(dòng)相關(guān)。

2、糞便檢查

糞便檢查主要用于排除感染性腸炎和評估腸道炎癥。糞便常規(guī)和隱血試驗(yàn)可以檢測消化道出血情況。糞便鈣衛(wèi)蛋白和乳鐵蛋白是反映腸道炎癥的特異性指標(biāo)，比血液炎癥指標(biāo)更敏感。糞便培養(yǎng)和艱難梭菌毒素檢測可以排除細(xì)菌或艱難梭菌感染。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查可以評估病變范圍和并發(fā)癥。腹部超聲檢查簡便無創(chuàng)，可以觀察腸壁增厚和腹腔膿腫。CT或MR腸道成像能更全面顯示病變范圍、腸壁增厚程度和腸外并發(fā)癥如瘺管或膿腫。小腸造影可以評估小腸狹窄和擴(kuò)張情況。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查是確診克羅恩病的重要手段。結(jié)腸鏡檢查可以直接觀察結(jié)腸和末端回腸病變，典型的鏡下表現(xiàn)包括節(jié)段性病變、縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。胃鏡檢查可以評估上消化道受累情況。膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡可以檢查傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸中段病變。

5、組織病理學(xué)檢查

內(nèi)鏡檢查時(shí)取得的活檢組織進(jìn)行病理學(xué)檢查有助于確診。典型的病理表現(xiàn)包括非干酪樣肉芽腫、透壁性炎癥和淋巴細(xì)胞聚集。病理檢查可以排除其他疾病如腸結(jié)核和淋巴瘤。多次多點(diǎn)活檢可以提高診斷準(zhǔn)確性。

克羅恩病患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測病情變化。飲食上建議采用低渣、高熱量、高蛋白飲食，避免刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，特別是鐵、維生素B12和維生素D。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。戒煙對控制病情非常重要，吸煙會加重疾病活動(dòng)度。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善全身狀況。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱或體重明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。