嬰兒的積食怎么辦?

博禾醫(yī)生
嬰兒積食可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)治療等方式緩解。嬰兒積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。
減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)頻次,避免過(guò)度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需限制高脂高糖飲食,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。輔食添加應(yīng)從單一食材開(kāi)始,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等,避免過(guò)早引入肉類或復(fù)雜食材。每次進(jìn)食后保持嬰兒直立姿勢(shì)15-20分鐘。
在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心輕柔按壓,每次持續(xù)5-10分鐘??膳浜蠇雰簱嵊|油使用,注意避開(kāi)劍突和膀胱區(qū)域。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。若嬰兒哭鬧抗拒需立即停止,腹脹明顯時(shí)可嘗試蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。母乳中含有天然益生菌,哺乳期母親可增加酸奶、發(fā)酵食品攝入。避免自行使用成人益生菌產(chǎn)品,選擇嬰幼兒專用劑型,沖泡時(shí)水溫不超過(guò)40℃。
醫(yī)生可能開(kāi)具胰酶腸溶膠囊助消化,或西甲硅油乳劑緩解脹氣。中藥方面可選擇保和丸、小兒消積止咳口服液等,但須嚴(yán)格按年齡調(diào)整劑量。禁止自行使用促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮混懸液等需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。用藥期間觀察排便情況和過(guò)敏反應(yīng)。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、發(fā)熱或體重不增,需排除腸套疊、幽門狹窄等急癥。通過(guò)腹部B超、造影檢查明確病因,嚴(yán)重腸梗阻可能需禁食和胃腸減壓。先天性巨結(jié)腸等畸形需外科干預(yù),術(shù)后配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期積食影響發(fā)育時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
日常注意記錄嬰兒進(jìn)食和排便情況,選擇透氣寬松的衣物避免腹部受壓。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入易致敏食物。定期監(jiān)測(cè)體重和生長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免進(jìn)食時(shí)哭鬧吞入空氣。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高嬰兒床頭。
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