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鼻竇炎需要做CT才能確診嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： 鼻竇炎

鼻竇炎通常不需要做CT就能確診，醫(yī)生一般通過癥狀評估和鼻內鏡檢查即可初步診斷。當癥狀不典型或懷疑存在并發(fā)癥時，可能需要CT檢查輔助確診。

鼻竇炎的典型癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛和面部壓痛，醫(yī)生結合病史和鼻內鏡檢查可直接觀察到鼻腔黏膜充血、膿性分泌物等表現(xiàn)，這類情況下無須CT檢查。對于反復發(fā)作或藥物治療效果不佳的患者，CT可幫助評估鼻竇解剖結構異常、息肉形成或炎癥范圍，為手術方案提供依據(jù)。兒童鼻竇炎因癥狀易與普通感冒混淆，若持續(xù)10天以上無改善，可能需CT排除其他疾病。

當出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛、高熱等嚴重癥狀時，CT能快速識別顱內或眼眶并發(fā)癥，如腦膿腫或眶周蜂窩織炎。免疫缺陷患者或外傷后疑似鼻竇炎者，CT也是必要的檢查手段。但常規(guī)CT存在輻射暴露風險，兒童、孕婦等特殊人群需謹慎選擇，低劑量CT或磁共振成像可作為替代方案。

確診鼻竇炎后，急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物，慢性患者需配合鼻腔沖洗。日常保持室內濕度，避免接觸過敏原，擤鼻時單側交替進行有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嗅覺喪失或視力異常，應及時復查CT排除嚴重并發(fā)癥。

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    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題，一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    鼻竇炎能做隆鼻嗎
    回答：鼻竇炎發(fā)病期間不能隆鼻，可以選擇在沒有發(fā)病的時候隆鼻。鼻子又小又平看起來不太美觀，會影響面部的形象，可以到正規(guī)的醫(yī)院做玻尿酸隆鼻，玻尿酸冷鼻水會根據(jù)面部的輪廓制定鼻子的高度及鼻子的大小，隆鼻后可以使鼻子變大，變得更加挺拔，還可以提升面部的美感。
    慢性鼻竇炎的癥狀
    回答：肥厚性鼻炎是持續(xù)鼻堵，就是一天24小時兩邊鼻子都是堵的，慢性鼻炎除了鼻子堵，還有其他癥狀，比如說鼻子干，鼻涕比較多，一般鼻涕是比較干的，比較粘稠的鼻涕，甚至會出現(xiàn)頭疼，嗅覺減退等這些其他的癥狀。單純性鼻炎主要表現(xiàn)為交替的鼻堵，就是兩邊鼻子堵是交替的，一會這邊堵，一會那邊堵，這種堵不是持續(xù)的，是間斷的。慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。
    急性鼻竇炎轉好的癥狀
    回答：膿涕多:患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味，局部疼痛和頭痛。急性鼻竇炎除發(fā)炎導致鼻部疼痛外，常有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后，負壓的牽引刺激三叉神經(jīng)末梢而引起。前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在額部及患側局部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。
    鼻竇炎反復發(fā)作怎么辦
    回答：著涼鼻炎反復發(fā)作考慮是變應性鼻炎，急性期可以口服通竅鼻炎片，配合輔舒良噴鼻劑或內舒拿噴鼻劑治療，減輕鼻腔黏膜充血水腫狀態(tài)，保持鼻腔清潔，平時外出時佩戴口罩，注意保暖。著涼時人體自身免疫力會下降，冷熱空氣會刺激鼻腔黏膜，從而產生打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。只有保持鼻腔清潔，盡量減少鼻腔黏膜刺激，多吃蛋白質高的食物，提高自身免疫力才能從根本上減輕或治愈鼻炎。
    鼻竇炎會導致鼻癌嗎
    回答：目前來說鼻癌的發(fā)病因素還不明確，有可能是因為家族遺傳因素，也有可能是因為經(jīng)常接觸化學性的物質引起的，還有一部分患者是因為長期的EB病毒感染，導致了鼻咽癌。因此對于鼻咽癌的患者來說，發(fā)病之后，需要及時的到耳鼻喉科、腫瘤科就診，可以初步判斷一下病情的原因，然后才好進行針對性的治療。而鼻竇炎主要是炎癥反應，可以考慮到耳鼻喉科就診，大部分患者可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物治療，少部分患者可以手術治療。
    急性鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
    回答：癥狀嚴重程度不同，通常有上呼吸道感染或感冒史。癥狀包括身體不舒服、頭部發(fā)熱和身上發(fā)冷。局部癥狀包括鼻分泌物增多、化膿性或粘液性膿毒癥，還有頭痛。鼻竇炎前頭痛通常位于前額，鼻竇炎后頭痛位于顱骨頂部或深部。急性鼻竇炎患者:多伴有煩躁不安、胃寒、發(fā)熱、頭痛或者精神萎靡以及嗜睡等癥狀，局部癥狀有鼻塞、流膿涕，有些患者還會有嗅覺減弱或者頭疼的癥狀，根據(jù)她鼻竇，累積的不同，它疼痛的特點也有差別。急性發(fā)作的時候頭痛癥，特別明顯。
    牙源性鼻竇炎的癥狀
    回答：牙源性鼻竇炎主要的癥狀是會出現(xiàn)牙疼、頭疼、鼻塞、流黃膿鼻涕、鼻腔內可能會有異味，甚至顏面部位出現(xiàn)腫脹，全身可能會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛的癥狀，嚴重的患者甚至不敢張口，不敢做咀嚼的動作，影響進食。在治療方面需要積極抗感染，常用的藥物是頭孢還有抗厭氧菌的甲硝唑，頭孢常用的是頭孢地尼分散片或者是頭孢克肟膠囊，用藥之前需要明確患者對藥物有沒有過敏史。需要用復方替硝唑溶液一起漱口，也能夠有效減輕口腔內厭氧菌感染，當患者炎癥感染控制之后，可以考慮通過手術解決。
    鼻竇炎引起牙疼怎么辦
    回答：鼻竇炎一般不會引起牙疼。鼻竇炎通常會引起鼻塞以及流膿鼻涕，也有可能會引起嗅覺下降，甚至會出現(xiàn)頭暈以及頭痛的癥狀，但并不會引起牙疼。如果出現(xiàn)了牙疼的癥狀，有可能是患有牙周炎所引發(fā)的，還有可能是患有牙齦炎或者是齲齒所導致的，也有可能是智齒冠周炎也有較大的關系，因此還需要明確引起牙疼的原因，然后根據(jù)病因制定針對性的治療方案。
    濕熱的鼻竇炎該怎么治
    回答：濕熱引起的鼻竇炎，這種情況可以選用清熱利濕的藥物為主，同時再配合一些中藥熏蒸來緩解改善，期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，如果比較嚴重也可以通過一些西醫(yī)的手術方法來進行治療，可以達到治愈的目的。
    鼻竇炎鼻炎用做手術嗎
    回答：根據(jù)病史，好流清鼻涕，咽喉發(fā)疼，頭不疼，初步推測考慮可能會是過敏性鼻炎。建議外用紅霉素軟膏涂涂雙側鼻腔，口服香菊膠囊和西替利嗪片看一看，同時鍛煉身體，大幅提高自身免疫力，清淡飲食，忌吃辛辣油膩海鮮之品，作息規(guī)律，勞逸結合。以上是對"鼻竇炎，鼻炎，不再做手術，建議外用布地奈德鼻噴劑實施治療，并互相配合口服氯雷他定片，近期要留意防寒，不要受寒，出府戴口罩，多食許多蔬菜水果，不要吃寒涼及辛辣刺激性食物。
    鼻竇炎與鼻息肉的區(qū)別
    回答：查體鼻竇炎可見鼻粘膜慢性充血腫脹，而鼻息肉一般是在鼻腔內可以見到一個或者是多個表面光滑呈灰白色，半透明荔枝樣腫物，另外觸之比較柔軟，而且可以移動，不容易出血。影像學檢查上主要表現(xiàn)為鼻腔內有息肉樣腫塊樣組織，而鼻竇炎一般是指鼻竇粘膜增厚或者是竇腔內有積液。鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞，流鼻涕，頭痛，嗅覺減退等癥狀，而鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞，流清水樣鼻涕或者是個別的出現(xiàn)頭痛，嗅覺減退等癥狀。
    確診小兒鼻竇炎需要做什么檢查
    回答：來了醫(yī)院后一般都是來耳鼻喉科，一般最常規(guī)的是大夫拿一個前鼻鏡看一下孩子鼻膜炎紅不紅，有沒有膿鼻涕腫不腫，另外的如果要是有條件的時候，可能要用電子鼻咽喉鏡給孩子看一下，如果要是出現(xiàn)一些特別的情況，特別重的孩子里頭長了東西，就通過前鼻鏡和電子鼻鏡，如果我們看到有些長了東西，就像鼻息肉或者我們考慮并發(fā)癥的時候，可能要做一些ct的檢查，做前鼻鏡檢查的時候要去關注的就是孩子粘膜狀態(tài)，看它紅不紅，充血的情況怎么樣，腫的厲害不厲害，下一步用藥可能要覺定一些，如果粘膜特別紅的時候，根據(jù)家長的時間長短，可以定的急性、慢性，因為慢性的黏膜顏色是不太好的。
    最近老是失眠和鼻竇炎有關嗎
    回答：最近老是失眠。如果有鼻竇炎的話，有可能是鼻子不通氣，不通暢，影響到了睡眠?？梢酝ㄟ^藥物來治療，平時要養(yǎng)成良好的休息睡眠規(guī)律，不要過多的去關注這個問題。鼻竇炎患者引起失眠，是因為鼻子當中會有很多的鼻涕附著著堵塞了鼻竇，這種情況可以用一些噴劑來改善癥狀。
    鼻竇炎手術后可以吃魚嗎？
    回答：最好不要吃，以免干擾康復，這種情況主要屬于炎癥傳染引來的鼻炎鼻竇炎是有關系。一般在十天約莫就會康復的，在救治期間要留意飲食起居都有助于穩(wěn)定的，多吃含維生素的食物，預防工作感冒及救治。建議病人忍耐鍛煉身體，大幅提高機體免疫力，防止反復感冒。如果感冒后有鼻塞流涕的情況，留意防止排便辛辣刺激性食物即可。特別聲明您要少食油膩，熱量高的食物，主要還是要多鍛煉，增強身體抵抗力，禁煙酒。
    急性鼻竇炎的癥狀有哪些
    回答：急性鼻竇炎可分為全身癥狀和局部癥狀，全身癥狀常繼發(fā)于上呼吸道感染或急性鼻炎，故原有癥狀會加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲減退、周身不適等。兒童可以發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和下呼吸道癥狀。局部癥狀有：1.鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存，可出現(xiàn)患側持續(xù)性鼻塞。2.膿涕：患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物流出，初起時涕中可能帶有少許血液，牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。3.局部疼痛和頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫，刺激三叉神經(jīng)末梢而引起，急性鼻竇炎疼痛有時間和部位的規(guī)律，前額部疼，晨起輕，午后重，還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎；晨起感前額部疼，漸漸加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎；頭痛較輕，局限于內眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多是篩竇炎；眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出現(xiàn)早晨輕、午后重的枕部頭痛，這可能是蝶竇炎。4.嗅覺下降。
    急性鼻竇炎的癥狀是什么？
    回答：鼻竇炎的癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀可能伴有煩燥不適、畏寒、頭疼、發(fā)熱、嗜睡等。局部癥狀：第一、鼻塞，因為鼻黏膜的充血腫脹導致了通氣障礙；第二、流膿涕，鼻分泌物的量和性質可視病變的輕重而定，多數(shù)呈膿性；第三、嗅覺障礙，多為暫時性的，主要是膿性分泌物蓄積于嗅裂或者刺激作用導致嗅區(qū)的黏膜炎癥、水腫；第四、頭疼或者鼻竇區(qū)域痛。第五；是感冒以后出現(xiàn)的，雙側或者單側的鼻腔，流膿性鼻涕、嗅覺減退，感冒后的鼻腔堵住癥狀更為嚴重，到耳鼻咽喉科檢查一下，才能明確診斷。
    急性鼻竇炎有哪些癥狀？
    回答：急性鼻竇炎通常有鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀。然而，每個人的癥狀是不同的，主要是通過鼻竇CT檢查來判斷。如果考慮鼻竇炎，需要積極的抗感染治療；如果頭痛嚴重，可以使用止痛劑。急性鼻竇炎會給患者的日常生活帶來不便。但是每個人的身體狀況不同，癥狀也不同。一般來說，會有頭暈和頭痛，嗅覺下降時會出現(xiàn)鼻塞?；颊弑仨毜疆?shù)卣?guī)醫(yī)院進行手術或藥物治療，不相信任何偏方，未經(jīng)許可不得使用藥物。建議保暖，避免感冒，多吃清淡食物少吃生冷食物。
    中醫(yī)治療鼻竇炎用什么藥好
    回答：一般情況下來講，嗯，想要通過中醫(yī)的方式來進行治療鼻竇炎的話，也是需要及時到醫(yī)院進行一個綜合的檢查，以及短期病的藥物中不同，在醫(yī)生的指導下選擇相應的藥物來進行治療改善，日常的話一定要養(yǎng)成一個規(guī)律作息時間，避免長時間熬夜等情況的發(fā)展。
    中醫(yī)治鼻腔炎和鼻竇炎有什么區(qū)別
    回答：對于中醫(yī)來說，對于治療鼻腔炎和鼻竇炎是有區(qū)別的，主要是進行辨證論治。對于鼻腔炎和鼻竇炎來說，在急性發(fā)作期不建議選擇中醫(yī)中藥的方法治療，因為見效比較慢，主要的治療是以抗生素的藥物為主，特別是對于鼻竇炎嚴重的情況下還可以采取鼻部用激素噴灑，必要時可以選擇手術治療。
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