臍疝的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
臍疝可通過保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術(shù)、開放疝修補術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。臍疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
一歲以內(nèi)嬰幼兒臍疝若無嵌頓表現(xiàn)可暫不處理,多數(shù)隨腹肌發(fā)育自行愈合。家長需每日檢查疝囊是否紅腫壓痛,避免患兒劇烈哭鬧或便秘。若兩歲后未閉合或疝環(huán)直徑超過兩厘米,需考慮醫(yī)療干預(yù)。
適用于疝環(huán)較小的兒童或暫不宜手術(shù)者。醫(yī)用疝氣帶通過局部加壓阻止腹腔內(nèi)容物突出,使用時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,避免皮膚壓傷。需配合減少咳嗽、搬運重物等增加腹壓的行為。
采用微創(chuàng)技術(shù)置入補片加強腹壁缺損,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。適用于成人臍疝或兒童復(fù)雜病例,術(shù)后需避免三個月內(nèi)負重運動??赡芘c局部感染、補片排斥等并發(fā)癥有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、切口滲液等癥狀。
傳統(tǒng)術(shù)式直接縫合疝環(huán)或植入聚丙烯補片,適用于巨大臍疝或復(fù)發(fā)疝。術(shù)后需保持切口干燥,使用腹帶支撐四到六周??赡芘c麻醉風(fēng)險、術(shù)后腸粘連等因素有關(guān),出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時復(fù)查。
控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素,肥胖者需減重。日常避免提舉超過十公斤重物,可進行腹肌強化訓(xùn)練。哺乳期母親需注意嬰兒銜乳姿勢,減少吞氣導(dǎo)致的腹脹。
臍疝患者應(yīng)選擇寬松衣物減少摩擦,嬰幼兒喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進增加活動量,定期復(fù)查評估愈合情況。若發(fā)現(xiàn)疝囊變硬、無法回納或伴嘔吐等嵌頓癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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