糖尿病患者常見的死亡原因主要有心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病腎病、感染性疾病以及惡性腫瘤。長期血糖控制不佳可導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥，其中大血管病變和微血管病變是主要致死因素。

1、心血管疾病

糖尿病患者合并冠心病、心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心源性猝死?？刂蒲恰⒀獕?、血脂是預(yù)防關(guān)鍵，常用藥物包括二甲雙胍、阿托伐他汀等。

2、腦血管疾病

腦卒中在糖尿病患者中發(fā)生率較高，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。長期高血糖會破壞腦血管結(jié)構(gòu)，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體偏癱、言語障礙等后遺癥，大面積腦梗死可直接危及生命。定期監(jiān)測血壓、抗血小板治療有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、糖尿病腎病

糖尿病腎病進(jìn)展至終末期腎衰竭是重要死因。高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。晚期需依賴透析或腎移植維持生命。早期使用ACEI類降壓藥如卡托普利可延緩病情進(jìn)展。

4、感染性疾病

糖尿病患者免疫功能下降，易發(fā)生嚴(yán)重感染如肺炎、尿路感染、糖尿病足感染等。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，感染難以控制時(shí)可引發(fā)膿毒癥、感染性休克。需加強(qiáng)血糖管理，出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛。

5、惡性腫瘤

糖尿病與多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，包括肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌等。胰島素抵抗和高胰島素血癥可能促進(jìn)腫瘤生長?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行癌癥篩查，控制體重和炎癥指標(biāo)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者需建立健康生活方式，包括低糖低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒。每日監(jiān)測血糖，定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常管理，關(guān)注情緒變化，預(yù)防低血糖事件發(fā)生。通過綜合管理可有效降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。