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十年不吃藥支架會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

1人回答 16人閱讀

2025-07-08 08:03

問(wèn)題描述

十年不吃藥支架會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-08 08:15 回答了該問(wèn)題

十年不吃藥支架可能會(huì)復(fù)發(fā),具體與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要有支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展等,規(guī)范用藥和生活方式干預(yù)可降低復(fù)發(fā)概率。

支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。若擅自停藥可能增加支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn),尤其術(shù)后1年內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較高。同時(shí)需控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,未規(guī)范治療可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮持續(xù)損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊再次形成。術(shù)后吸煙、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)血管病變進(jìn)展。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA有助于早期發(fā)現(xiàn)再狹窄。

少數(shù)患者可能因個(gè)體差異或遺傳因素,即使規(guī)范用藥仍出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。此類(lèi)情況需通過(guò)血管內(nèi)超聲評(píng)估病變性質(zhì),必要時(shí)考慮藥物球囊擴(kuò)張或二次支架植入。極少數(shù)患者可能因免疫反應(yīng)或血管異常增生導(dǎo)致支架內(nèi)嚴(yán)重狹窄,需結(jié)合生物可吸收支架等特殊治療。

支架術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露,控制體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

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