腰椎間盤突出手術(shù)后80天能否側(cè)身穿鞋

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出手術(shù)后80天一般可以側(cè)身穿鞋,但需避免過度扭轉(zhuǎn)腰部。術(shù)后恢復(fù)情況因人而異,具體需結(jié)合手術(shù)方式、個人康復(fù)進度及醫(yī)生指導(dǎo)綜合判斷。
腰椎間盤突出術(shù)后80天時,多數(shù)患者已度過急性恢復(fù)期,脊柱穩(wěn)定性逐步重建。此時適度側(cè)身動作通常不會造成傷害,但需注意穿鞋時保持骨盆穩(wěn)定,避免突然扭轉(zhuǎn)或彎腰。建議選擇有靠背的座椅,單側(cè)腿交叉搭在另一側(cè)膝蓋上穿鞋,減少腰椎旋轉(zhuǎn)幅度。術(shù)后3個月內(nèi)仍屬于功能恢復(fù)關(guān)鍵期,日?;顒討?yīng)遵循無痛原則,若側(cè)身時出現(xiàn)腰部牽拉感或下肢放射痛,需立即停止動作并咨詢主刀醫(yī)生。
少數(shù)采用復(fù)雜術(shù)式或合并骨質(zhì)疏松的患者,術(shù)后80天可能仍需嚴格限制脊柱旋轉(zhuǎn)動作。如進行過椎間融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù),骨融合尚未完全形成時,過早側(cè)身發(fā)力可能影響內(nèi)固定效果。存在腰椎多節(jié)段病變或術(shù)后并發(fā)神經(jīng)粘連者,側(cè)身動作易誘發(fā)肌肉保護性痙攣。這類特殊情況下,建議采用長柄鞋拔輔助穿鞋,或由他人協(xié)助完成動作,直至復(fù)查確認植骨融合良好。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)持續(xù)加強核心肌群訓(xùn)練,推薦采用死蟲式、臀橋等無旋轉(zhuǎn)動作的鍛煉方式。穿戴軟質(zhì)腰圍可提供臨時支撐,但每日使用不超過3小時以防肌肉萎縮。定期復(fù)查腰椎MRI觀察神經(jīng)減壓效果,術(shù)后3個月可逐步恢復(fù)游泳、快走等低沖擊運動。若穿鞋等日常動作持續(xù)引發(fā)疼痛或麻木加重,需警惕椎間盤再突出或神經(jīng)根受壓可能,應(yīng)及時返院進行肌電圖檢查。
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