肱二頭肌疼痛的治療

博禾醫(yī)生
肱二頭肌疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肱二頭肌疼痛可能與肌肉拉傷、肌腱炎、肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征、頸椎病、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱滑脫等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動(dòng),避免提重物或過度屈肘動(dòng)作,必要時(shí)用三角巾懸吊患肢。慢性疼痛者可佩戴護(hù)肘限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕肌腱牽拉。日常避免重復(fù)性手臂用力動(dòng)作,如舉啞鈴、打羽毛球等。
損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔2小時(shí)重復(fù)。后期改用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),每日3次。注意皮膚敏感者需隔毛巾操作,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎??祻?fù)期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及離心收縮練習(xí),如彈力帶屈肘緩慢下放。中醫(yī)針灸取肩髃、曲池等穴位也有一定效果。
嚴(yán)重肌腱斷裂或保守治療無效者需行肱二頭肌長(zhǎng)頭腱固定術(shù),關(guān)節(jié)鏡下完成腱溝成形或肌腱轉(zhuǎn)位。術(shù)后需支具固定4周,逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)期低頭或手臂懸空工作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞胸肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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