肩胛骨酸痛怎么回事

博禾醫(yī)生
肩胛骨酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整姿勢、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時(shí)間保持固定姿勢或過度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)時(shí)加重,可能與斜方肌、菱形肌等肌群緊張有關(guān)。建議避免提重物,用熱毛巾敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若持續(xù)3天未緩解,需排除其他病因。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩胛區(qū),常伴有頸部僵硬、手指麻木。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)牽涉痛??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎進(jìn)展期可能累及肩胛骨區(qū)域,典型表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限??赡芘c關(guān)節(jié)囊粘連、肱二頭肌長頭肌腱炎有關(guān)。急性期可冰敷,慢性期建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練,使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物。
胸椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng),導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣刺痛,轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。正骨手法復(fù)位是有效治療方式,需由專業(yè)醫(yī)師操作,配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右側(cè)肩胛下角放射痛,常伴右上腹壓痛、厭油膩。需進(jìn)行腹部超聲檢查,確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾墊子保持脊柱中立位。疼痛急性期可進(jìn)行肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練,如俯臥位T字伸展。若出現(xiàn)持續(xù)加重性疼痛、伴隨發(fā)熱或肢體無力,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣的食物有助于骨骼健康。
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