腳崴了不能走路了受力就疼

博禾醫(yī)生
腳崴了不能走路且受力時疼痛,通常提示踝關(guān)節(jié)韌帶損傷或軟組織挫傷,需立即停止負重活動并就醫(yī)評估。
踝關(guān)節(jié)扭傷后無法承重且疼痛明顯,多因外力導(dǎo)致韌帶過度拉伸或部分撕裂。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、壓痛明顯,關(guān)節(jié)活動受限。此時應(yīng)遵循RICE原則處理:立即休息避免二次損傷,傷后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎穩(wěn)定關(guān)節(jié),抬高患肢促進靜脈回流。可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,但需排除骨折后才能嘗試負重。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異?;顒痈?,需通過X線或MRI排除骨折及韌帶完全斷裂。
部分嚴(yán)重扭傷可能伴隨距腓前韌帶完全斷裂或撕脫性骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛無法站立、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失。此類損傷常需石膏固定4-6周,完全斷裂者可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)??祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行踝泵訓(xùn)練、平衡練習(xí),后期配合物理治療改善本體感覺。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者建議穿戴護踝3-6個月,避免發(fā)展為習(xí)慣性扭傷。
傷后3日內(nèi)禁用熱敷或活血藥物,禁止按摩患處。恢復(fù)行走時應(yīng)先嘗試部分負重,使用拐杖分擔(dān)體重,從平地行走逐步過渡到上下樓梯。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù),控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。若6周后仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)松動感,需復(fù)查評估韌帶愈合情況。
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