脊柱側(cè)凸保守治療的主要目的是延緩側(cè)凸進(jìn)展、改善體態(tài)功能、避免手術(shù)干預(yù)。保守治療適用于輕中度脊柱側(cè)凸患者，主要通過(guò)支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、姿勢(shì)訓(xùn)練等方式實(shí)現(xiàn)。

1、延緩側(cè)凸進(jìn)展

脊柱側(cè)凸在生長(zhǎng)發(fā)育期可能快速加重，保守治療通過(guò)外力干預(yù)減少脊柱不對(duì)稱負(fù)荷。支具治療能對(duì)側(cè)凸頂點(diǎn)施加定向壓力，青少年每日佩戴18-23小時(shí)可顯著降低側(cè)凸角度進(jìn)展概率。定期復(fù)查X光片可動(dòng)態(tài)評(píng)估側(cè)凸Cobb角變化，調(diào)整治療方案。

2、改善體態(tài)功能

針對(duì)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)脊柱旁肌肉力量平衡，改善因側(cè)凸導(dǎo)致的肩胛不對(duì)稱、骨盆傾斜等問(wèn)題。施羅德體操、SEAS訓(xùn)練等特定動(dòng)作能增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，糾正異常姿勢(shì)模式。呼吸訓(xùn)練有助于改善胸廓活動(dòng)度，預(yù)防繼發(fā)性呼吸功能障礙。

3、避免手術(shù)干預(yù)

當(dāng)側(cè)凸角度小于40度時(shí)，規(guī)范保守治療可使多數(shù)患者避免脊柱融合手術(shù)。支具治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)能有效控制中度側(cè)凸進(jìn)展，降低手術(shù)需求。治療需持續(xù)至骨骼成熟，女性需維持至月經(jīng)初潮后2年，男性至骨齡16歲。

4、緩解伴隨癥狀

保守治療可減輕側(cè)凸繼發(fā)的肌肉疲勞、背部疼痛等癥狀。物理治療如熱敷、電刺激能改善局部血液循環(huán)，水中運(yùn)動(dòng)可減少脊柱負(fù)重。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。

5、提升生活質(zhì)量

通過(guò)心理疏導(dǎo)幫助患者適應(yīng)支具佩戴，減少社交焦慮。定制化康復(fù)方案可維持日常活動(dòng)能力，學(xué)校生活調(diào)整建議包括使用雙肩背包、課桌高度適配等。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，支持骨骼健康發(fā)育。

保守治療期間需每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床評(píng)估和影像學(xué)復(fù)查，動(dòng)態(tài)調(diào)整支具壓力參數(shù)和運(yùn)動(dòng)方案。建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在腰部墊軟枕維持脊柱中立位。若發(fā)現(xiàn)側(cè)凸角度年進(jìn)展超過(guò)5度或出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，需及時(shí)考慮手術(shù)評(píng)估。