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新生兒腦癱到底能不能治好

兒科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 腦癱 新生兒

新生兒腦癱的治療效果與病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，部分癥狀可通過早期康復(fù)訓(xùn)練改善，但無法完全治愈。主要干預(yù)方式包括運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和語言訓(xùn)練。

1、運(yùn)動(dòng)療法：

針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙的核心癥狀，通過Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法促進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式重建。早期持續(xù)進(jìn)行翻身、坐位、爬行等基礎(chǔ)訓(xùn)練可改善60%輕中度患兒的運(yùn)動(dòng)功能。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每天訓(xùn)練2小時(shí)以上，持續(xù)6個(gè)月可見顯著效果。

2、藥物治療：

常用藥物包括巴氯芬緩解肌張力增高、左旋多巴改善運(yùn)動(dòng)遲緩、肉毒桿菌毒素局部注射治療痙攣。藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)伴隨癲癇發(fā)作的患兒可選用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、手術(shù)治療：

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴(yán)重痙攣型腦癱，可降低肌張力改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。矯形手術(shù)主要解決髖關(guān)節(jié)脫位、足內(nèi)翻等繼發(fā)畸形。手術(shù)最佳時(shí)機(jī)為3-6歲，需術(shù)后配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。

4、物理治療：

水療利用浮力減輕負(fù)重，配合渦流浴可放松痙攣肌肉。經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)能改善大腦皮層興奮性。功能性電刺激可預(yù)防肌肉萎縮，建議每周3次物理治療持續(xù)1年以上。

5、語言訓(xùn)練：

針對(duì)吞咽障礙采用口部運(yùn)動(dòng)療法，通過冰刺激、振動(dòng)棒等工具改善口腔敏感度。語言發(fā)育遲緩者需進(jìn)行構(gòu)音器官訓(xùn)練和溝通符號(hào)系統(tǒng)學(xué)習(xí)。2歲前開始干預(yù)可使50%患兒獲得基本交流能力。

日常生活中需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦魚肉、蛋奶等富含卵磷脂的食物。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)行拉伸。睡眠時(shí)使用分腿枕預(yù)防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收畸形。定期評(píng)估發(fā)育里程碑，3個(gè)月復(fù)查一次康復(fù)計(jì)劃。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需完成全程計(jì)劃。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)康復(fù)手法，保持積極心態(tài)參與全程治療。

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    回答：孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的原因可能與腦部發(fā)育異常、肌張力異?；蜻\(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。 1、腦部發(fā)育異常 輕度腦癱通常與腦部發(fā)育異常有關(guān)，可能由孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等因素導(dǎo)致。腦部受損會(huì)影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的控制，導(dǎo)致孩子走路不穩(wěn)。針對(duì)這種情況，早期干預(yù)至關(guān)重要?？祻?fù)訓(xùn)練如物理治療、作業(yè)治療和語言治療可以幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。物理治療師會(huì)設(shè)計(jì)針對(duì)性的動(dòng)作訓(xùn)練，幫助孩子增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。作業(yè)治療則注重日?；顒?dòng)能力的提升，語言治療則幫助孩子改善溝通能力。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的常見表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為肌張力過高或過低。肌張力過高會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬，影響走路時(shí)的協(xié)調(diào)性；肌張力過低則會(huì)導(dǎo)致肌肉無力，難以支撐身體。針對(duì)肌張力異常，藥物治療如肉毒桿菌注射可以緩解肌肉僵硬，改善運(yùn)動(dòng)功能?？祻?fù)訓(xùn)練中的拉伸練習(xí)和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練也能有效改善肌張力問題。家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)可以幫助孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，如腿部伸展和腳踝活動(dòng)，促進(jìn)肌肉放松。 3、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 腦癱孩子常伴有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、容易摔倒。這可能是由于腦部受損導(dǎo)致的感覺統(tǒng)合功能異常?？祻?fù)訓(xùn)練中的平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練可以幫助改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。平衡訓(xùn)練如單腳站立、平衡板練習(xí)可以增強(qiáng)孩子的平衡能力。步態(tài)訓(xùn)練則通過模仿正常走路姿勢(shì)，幫助孩子糾正步態(tài)問題。家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng)，如騎自行車、跳繩等，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的問題需要綜合治療，包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。早期干預(yù)和持續(xù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合治療，幫助孩子進(jìn)行日常訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí)，定期與醫(yī)生和康復(fù)師溝通，調(diào)整治療方案，確保治療效果最大化。通過科學(xué)的治療和家庭的支持，孩子的生活質(zhì)量將得到顯著提升。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    一歲寶寶腦癱的表現(xiàn)有哪些？
    回答：腦癱的寶寶主要表現(xiàn)出是，語言，思維反映以及運(yùn)動(dòng)，肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，都比正常同齡孩子孩子要遲緩，可以做顱腦磁共振仔細(xì)檢查推測(cè)診斷，如果是隱秘腦癱，需要有及時(shí)去診病仔細(xì)檢查，明確確診后早期實(shí)施康復(fù)救治，越早，越小治療效果越好，可以先到醫(yī)院的兒保中心實(shí)施初步檢驗(yàn)推測(cè)，特別注意按時(shí)吃飯睡覺，不要熬夜，保持心情舒暢。
    為什么會(huì)有腦癱這樣的病
    回答：腦癱在臨床上指的是:由于一些非進(jìn)行性腦損傷，以及從受孕到嬰兒期發(fā)育缺陷而造成的綜合征，一般表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，孩子平時(shí)的姿勢(shì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦癱的因素主要是:新生兒有缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。
    腦癱到底是由于什么原因引起的
    回答：腦癱的病因復(fù)雜，在臨床當(dāng)中主要包括以下幾種:第一，遺傳因素，腦癱具有遺傳性，如果父母和其他的直系親屬有腦癱的病史，本人患有腦癱的幾率要高。第二，繼發(fā)性的腦癱，包括出生前和出生后等原因所引的腦癱，出生前的腦袋主要的原因包括宮內(nèi)缺氧缺血性腦病、孕婦亂服藥、孕婦受到外傷。臨床上的腦癱包括有腦外傷、顱內(nèi)感染等因素。本病發(fā)病時(shí)主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力低下、言語功能障礙、癲癇發(fā)作等，無論是何總原因所導(dǎo)致的腦癱，建議早期積極投入到康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，改善功能為上。
    腦癱的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
    回答：腦癱的康復(fù)訓(xùn)練手段主要包括，通過針刺激活部分腦細(xì)胞的發(fā)育和相應(yīng)的針刺頭部穴位，這種效果在臨床上也可以看到。其次，可以使用一些現(xiàn)代康復(fù)的概念，通過改善骨盆，改善的是由中樞神經(jīng)損傷引起的軀干肌肉力量低下。這些問題主要是盆腔問題，骨盆不穩(wěn)導(dǎo)致軀干肌肉力量不足、四肢不穩(wěn)、不協(xié)調(diào)，通過治療師的一些技術(shù)，可以主要穩(wěn)定骨盆，然后改善四肢的控制，也可以做一些低頻刺激來恢復(fù)肌肉緊張。
    為什么會(huì)有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導(dǎo)致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    腦癱手術(shù)怎么做
    回答：腦癱手術(shù)一般可以通過性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)來進(jìn)行操作，也可以選擇矯正的手術(shù)進(jìn)行治療，但是不同的病癥需要手術(shù)的方案也不一樣，所以患有腦癱的時(shí)候一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果制定合理的治療方案，才可以盡早的緩解腦癱的癥狀。而且做完腦癱手術(shù)以后，還要注意術(shù)后的護(hù)理和修養(yǎng)，飲食的時(shí)候最好多吃一些新鮮的容易消化的食物。
    腦癱手術(shù)后要注意哪些問題
    回答：腦癱手術(shù)后的患者需要注意以下幾個(gè)問題:1、不要吃辛辣的食物，比如胡椒、花椒、大蒜、洋蔥等，這些食物會(huì)刺激人體，不適合術(shù)后的患者食用;2、按時(shí)用藥?；颊咝枰襻t(yī)囑按時(shí)用藥;3、多休息。腦癱手術(shù)后的患者需要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng);4、避免傷口碰水。在清潔身體的時(shí)候要避開患處擦拭，以避免傷口感染;5、觀察術(shù)后癥狀，如果患者有頭暈?zāi)垦?、傷口劇烈疼痛等癥狀，要及時(shí)和醫(yī)生匯報(bào)。
    腦癱到醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答：腦癱是由多種因素導(dǎo)致的，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等異常行為，如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，可通過以下檢查明確診斷:第一，可以根據(jù)病史，癥狀以及體征進(jìn)行查體，腦癱的患兒可能會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、構(gòu)音障礙、腱反射亢進(jìn)等體征。第二，可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如可以進(jìn)行頭顱CT、核磁共振檢查，明確有無顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。第三，腦電圖檢查。第四，凝血功能檢查。第五，遺傳代謝檢查。通過以上檢查，可以明確病情，及早干預(yù)，積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    腦癱患者都會(huì)頸部抬不起來嗎
    回答：腦癱的患兒會(huì)出現(xiàn)頸部抬不起來的癥狀，但不是所有的患兒都會(huì)出現(xiàn)該癥狀，部分患兒腦癱后會(huì)出現(xiàn)肢體肌張力的增高，會(huì)出現(xiàn)脖子僵硬，在某些體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)抬頭困難。在這種情況下，建議家屬及早選擇合適患兒的康復(fù)訓(xùn)練，建議到康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的腦癱康復(fù)，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，包括肢體功能、智能言語、生活方式等方面都會(huì)有積極的幫助，越早進(jìn)行康復(fù)治療，將來恢復(fù)的可能性就越大。其次患兒的飲食也很重要，平常飲食是葷素搭配，要適當(dāng)膳食，不能夠偏食。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    腦癱和腦壞死有關(guān)系嗎
    回答：腦癱和腦壞死有一定關(guān)系，當(dāng)患者存在廣泛性的腦神經(jīng)的損傷，有腦壞死的情況，大腦又處在發(fā)育階段比如嬰幼兒、青少年期，如果腦神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，腦壞死、腦功能損害引起患者出現(xiàn)腦癱，也就是患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)廣泛性的病變壞死，而導(dǎo)致腦癱的出現(xiàn)。壞死是指在發(fā)病時(shí)沒有及時(shí)的治療，導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期缺氧，從而導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)壞死。腦癱是一種由非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷引起的綜合征，有些腦癱是從受孕到嬰兒期，腦局部損傷壞死所致，也有一些腦癱也可能是其它因素所致，腦癱和腦壞死二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。
    斜視與腦癱有關(guān)嗎
    回答：腦癱的患者有可能出現(xiàn)斜視的癥狀，主要原因如下:1.出現(xiàn)眼肌本身異常而導(dǎo)致斜視。2.支配眼球輻輳反射和外展功能的眼肌神經(jīng)異常。3.遠(yuǎn)視，嚴(yán)重遠(yuǎn)視時(shí)看不清物體，通過調(diào)節(jié)，同時(shí)發(fā)生輻輳出現(xiàn)內(nèi)斜視。4.兩眼視覺異常。綜上所述腦癱的患者是有可能出現(xiàn)斜視的，是腦癱的并發(fā)癥之一，腦癱發(fā)病的時(shí)候患者主要會(huì)出現(xiàn)肌張力障礙、肌無力、智能受損、言語功能障礙，早發(fā)現(xiàn)，早治療是本病康復(fù)的關(guān)鍵，通過早期的積極的康復(fù)治療，可改善患者的功能障礙，提高患者的生活質(zhì)量。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    股神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：股神經(jīng)損傷一般不會(huì)導(dǎo)致腦癱，不要有緊張情緒，保持放松心情，股神經(jīng)損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥或者是后遺癥一般在下半身，可能是因?yàn)橥鈧蛘呤巧眢w過度疲勞、做了劇烈的運(yùn)動(dòng)引起的，也有可能是多種的外科手術(shù)之后伴隨的并發(fā)癥，最常見的手術(shù)是經(jīng)腹腔內(nèi)切除子宮的手術(shù)，在手術(shù)之后做好后期的護(hù)理工作，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)該多注意休息。
    腦癱可以喝酒嗎
    回答：腦癱是不可以喝酒的。得了這個(gè)病可能是由于孕婦在懷孕期間被感染，導(dǎo)致胎兒大腦不能正常發(fā)育導(dǎo)致的，或者是分娩時(shí)寶寶大腦缺氧導(dǎo)致，或者是寶寶受感染引起大腦內(nèi)部炎癥引起等。孕婦在懷孕期間應(yīng)定期到醫(yī)院產(chǎn)檢，如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不正常，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議采取有效的措施，必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。平時(shí)給患者吃東西以清淡、易消化的食物為主。平時(shí)要注意防范，避免患者摔倒等，這個(gè)病目前沒有自愈的辦法，不過在經(jīng)過正規(guī)的治療，可以提高患者的生活質(zhì)量。
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