冠心病和心絞痛的區(qū)別在于冠心病是心臟供血不足的疾病，心絞痛是冠心病的一種常見癥狀。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，心絞痛則是心肌缺血引起的胸痛表現(xiàn)。

1、病因差異

冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引發(fā)心肌供血不足的慢性疾病。心絞痛則是冠心病發(fā)展過程中，心肌暫時(shí)性缺血缺氧引發(fā)的臨床癥狀，屬于冠心病的典型表現(xiàn)之一。其他病因如冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管功能障礙也可導(dǎo)致心絞痛。

2、癥狀特點(diǎn)

冠心病患者早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)心絞痛、胸悶等。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能發(fā)展為心肌梗死。

3、診斷方法

冠心病診斷依賴冠狀動(dòng)脈CTA或造影顯示血管狹窄程度。心絞痛主要依據(jù)典型癥狀結(jié)合心電圖ST-T改變確診，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)缺血表現(xiàn)。部分患者需通過心肌核素掃描或心臟磁共振評(píng)估心肌缺血范圍。

4、治療側(cè)重

冠心病治療包括他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板，嚴(yán)重狹窄需支架植入或搭橋手術(shù)。心絞痛急性發(fā)作時(shí)用硝酸甘油片緩解癥狀，長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，合并高血壓者需聯(lián)用氨氯地平片控制血壓。

5、預(yù)后管理

冠心病需終身控制危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病，定期復(fù)查血管情況。穩(wěn)定型心絞痛規(guī)范用藥預(yù)后較好，但需警惕急性冠脈綜合征。所有患者均應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

冠心病患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食推薦地中海模式，多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂，出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防血管痙攣。