腰椎間盤突出疼痛怎么緩解

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期疼痛需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床仰臥位,膝關節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉動作,日?;顒涌膳宕餮鼑Wo。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日治療15-20分鐘。牽引治療采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射可每天進行2次,每次20分鐘,注意照射距離保持30-50厘米。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能。
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,禁忌暴力扭轉。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,水溫控制在40-45℃為宜。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除椎間融合術用于嚴重椎間盤退變伴不穩(wěn)者,需植入椎間融合器。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時保持脊柱自然曲度。建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化核心肌群,坐姿保持腰部墊枕支撐。急性疼痛緩解后需在康復師指導下進行麥肯基療法訓練,逐步恢復腰椎活動度。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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