雙肺纖維索條是什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺纖維索條是影像學檢查中常見的描述性術語,指肺部因炎癥、結核等病變愈合后遺留的條索狀纖維化病灶。
細菌性肺炎、病毒性肺炎等肺部感染性疾病痊愈后,肺泡內(nèi)滲出物機化可形成纖維索條?;颊叨嘤邪l(fā)熱、咳嗽等既往感染史,胸部CT可見沿支氣管血管束分布的細線狀高密度影。此類情況無須特殊治療,定期復查即可。
肺結核病灶鈣化吸收過程中,壞死組織被纖維組織替代可形成索條影。多伴有鈣化點或胸膜增厚,常見于肺尖部?;颊呖赡苡斜I汗、咯血等結核病史,需排查活動性結核,靜止期病灶無須處理。
長期粉塵接觸者肺部可出現(xiàn)彌漫性纖維索條,伴多發(fā)小結節(jié)。二氧化硅等粉塵刺激導致肺泡壁纖維化,逐漸融合成條索狀。早期表現(xiàn)為干咳,晚期可能出現(xiàn)呼吸困難,需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等抗纖維化藥物。
胸部放療后6-12個月可能出現(xiàn)照射區(qū)域條索狀纖維化,與放射線誘導的肺泡上皮損傷有關。常伴有胸痛、氣促,可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片減輕炎癥反應,配合肺功能鍛煉延緩進展。
少數(shù)纖維索條可能是特發(fā)性肺纖維化的早期表現(xiàn),與基因突變相關。高分辨率CT可見胸膜下網(wǎng)格狀改變,逐漸進展為蜂窩肺。需使用吡非尼酮膠囊聯(lián)合尼達尼布軟膠囊進行抗纖維化治療,嚴重者需肺移植。
發(fā)現(xiàn)雙肺纖維索條應結合病史判斷性質(zhì),穩(wěn)定病灶建議每年復查胸部CT,新發(fā)咳嗽或呼吸困難需及時就診。日常需戒煙并避免呼吸道刺激,適度進行腹式呼吸訓練,流感季節(jié)接種疫苗預防感染。合并慢阻肺等基礎疾病者需規(guī)范用藥控制。
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