淋巴瘤和白血病哪個嚴重?

博禾醫(yī)生
淋巴瘤和白血病的嚴重程度需根據具體類型和分期判斷,部分淋巴瘤早期治愈率高,而急性白血病進展更快且威脅更大。
淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。霍奇金淋巴瘤早期通過規(guī)范治療有較高治愈概率,表現(xiàn)為無痛性淋巴結腫大、周期性發(fā)熱、皮膚瘙癢等癥狀,治療方案包括ABVD化療方案聯(lián)合放療。非霍奇金淋巴瘤中惰性類型進展緩慢但易復發(fā),侵襲性類型發(fā)展迅速,常用R-CHOP方案治療,可能出現(xiàn)B癥狀如盜汗、體重減輕。某些特殊類型如彌漫大B細胞淋巴瘤需采用靶向藥物利妥昔單抗聯(lián)合治療。
白血病分為急性和慢性,急性白血病中髓系比淋巴細胞性預后更差,起病急驟且易出現(xiàn)感染出血,需進行誘導化療和造血干細胞移植。慢性粒細胞白血病可通過酪氨酸激酶抑制劑控制,但急變期生存率驟降。兒童急性淋巴細胞白血病治愈率較高,而成人急性髓系白血病五年生存率較低。白血病常伴隨貧血、肝脾腫大及中樞神經系統(tǒng)浸潤癥狀。
無論是淋巴瘤還是白血病,確診后均需完善骨髓穿刺、流式細胞學等檢查明確分型,根據年齡、體能狀態(tài)制定個體化方案。治療期間需預防感染,保證營養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測血常規(guī)和臟器功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或神經系統(tǒng)癥狀時應及時就醫(yī)。
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