冠心病人如何預防心梗發(fā)生
冠心病人可通過控制危險因素、規(guī)律用藥、健康飲食、適度運動、定期監(jiān)測等方式預防心梗發(fā)生。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，心梗即心肌梗死，是其嚴重并發(fā)癥。
1、控制危險因素
冠心病人需嚴格管理高血壓、高血糖、高血脂等基礎疾病。長期血壓超過140/90毫米汞柱可能加速動脈硬化，建議每日監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者應將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8毫摩爾每升，阿托伐他汀鈣片等降脂藥可幫助穩(wěn)定斑塊。
2、規(guī)律用藥
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片能抑制血栓形成，需長期規(guī)律服用。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量，硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈。患者不可擅自停藥或調(diào)整劑量，若出現(xiàn)牙齦出血等不良反應應及時就醫(yī)。隨身攜帶硝酸甘油片應急，舌下含服可快速緩解心絞痛。
3、健康飲食
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克。增加深海魚類攝入，每周食用200-300克三文魚或沙丁魚補充ω-3脂肪酸。每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克低糖水果。選用橄欖油烹飪，避免動物內(nèi)臟、油炸食品。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克。
4、適度運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時段運動，冬季注意保暖。運動前后各做10分鐘熱身與放松，出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。可進行八段錦、太極拳等低強度訓練改善心肺功能。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復查血脂、血糖等指標，每年進行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動脈CT血管成像可評估斑塊穩(wěn)定性，必要時行冠狀動脈造影。記錄每日癥狀變化，夜間平臥呼吸困難或心絞痛持續(xù)時間超過20分鐘需急診就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇術，家中備有自動體外除顫器更佳。
冠心病人需建立健康檔案，記錄每日血壓、用藥及癥狀。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力。冬季注意防寒保暖，夏季避免大量出汗導致血液濃縮。外出攜帶急救卡注明病史和用藥信息。通過規(guī)范管理和健康生活方式，可顯著降低心梗發(fā)生概率。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓，應立即撥打急救電話并嚼服300毫克阿司匹林腸溶片。
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