冠心病和心絞痛的區(qū)別有哪些
冠心病和心絞痛的區(qū)別主要在于定義、病因及臨床表現(xiàn)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟供血不足疾?。恍慕g痛是冠心病最常見的癥狀表現(xiàn)，由心肌短暫缺血缺氧引發(fā)。
1、定義差異
冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于慢性疾病范疇，指冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血缺氧。心絞痛是冠心病的一種急性臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或不適，通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
2、病因機(jī)制
冠心病的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化，與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素相關(guān)。心絞痛的發(fā)生則直接與冠狀動(dòng)脈血流供需失衡有關(guān)，如冠狀動(dòng)脈痙攣、斑塊破裂引發(fā)血栓形成等。部分非冠心病患者也可能因嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等出現(xiàn)心絞痛癥狀。
3、癥狀特點(diǎn)
冠心病患者可能長(zhǎng)期僅表現(xiàn)為無癥狀心肌缺血，或進(jìn)展為心絞痛、心肌梗死等。心絞痛典型癥狀為胸痛，可放射至左肩、下頜或背部，持續(xù)數(shù)分鐘，伴隨出汗、呼吸困難。穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作規(guī)律，不穩(wěn)定性心絞痛則疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
4、診斷方法
冠心病診斷依賴冠狀動(dòng)脈CTA、冠脈造影等影像學(xué)檢查，明確血管狹窄程度。心絞痛主要通過癥狀描述結(jié)合心電圖（靜息/運(yùn)動(dòng)負(fù)荷）、心肌酶譜等輔助診斷。部分患者需通過冠脈造影區(qū)分微血管性心絞痛或典型冠心病。
5、治療側(cè)重
冠心病治療包括長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。心絞痛急性期以硝酸甘油片緩解癥狀，長(zhǎng)期需β受體阻滯劑（如美托洛爾緩釋片）減少發(fā)作。生活方式干預(yù)如低鹽低脂飲食、戒煙限酒對(duì)兩者均至關(guān)重要。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若疼痛持續(xù)超過20分鐘或頻繁發(fā)作，須緊急就醫(yī)排除心肌梗死。日常建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，以改善心血管功能。
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