附睪炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染、醫(yī)源性操作損傷等原因引起,附睪炎可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、局部熱敷、臥床休息、手術(shù)引流等方式治療。
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因,急性期表現(xiàn)為陰囊突發(fā)脹痛、附睪腫脹觸痛,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕墜脹感。
膀胱炎或前列腺炎患者病原體可能通過輸精管蔓延至附睪,典型癥狀為排尿灼痛合并陰囊放射痛。治療需同步處理原發(fā)病,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合三金片,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)靶向用藥。
淋球菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪,常見于不潔性行為后2-3周,表現(xiàn)為尿道分泌物伴單側(cè)附睪鈍痛。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶須同步治療。
慢性前列腺炎患者因持續(xù)炎癥可能導(dǎo)致附睪反復(fù)充血,癥狀呈漸進(jìn)性加重,夜間疼痛顯著。除抗生素外可配合前列舒通膠囊改善微循環(huán),避免久坐及辛辣飲食刺激。
導(dǎo)尿管置入或經(jīng)尿道手術(shù)后可能引發(fā)附睪炎,多發(fā)生于操作后48小時(shí)內(nèi),需警惕術(shù)后發(fā)熱伴陰囊腫脹。預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉,已發(fā)生感染時(shí)需延長(zhǎng)抗感染療程。
附睪炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重陰囊震蕩,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,急性期可每日溫水坐浴15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需限制酒精及辛辣食物攝入,多飲水保持每日尿量2000毫升以上。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紅需立即復(fù)診,慢性反復(fù)發(fā)作者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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