子宮肌瘤切除后下身老是不干凈

博禾醫(yī)生
子宮肌瘤切除術后陰道分泌物異常可能與創(chuàng)面愈合、感染或激素變化有關。術后短期內(nèi)少量血性分泌物屬于正?,F(xiàn)象,若持續(xù)超過2周或伴隨異味、瘙癢等癥狀需警惕感染風險。
子宮肌瘤切除術后的陰道分泌物通常分為三個階段。術后1-3天可能出現(xiàn)鮮紅色血性分泌物,與手術創(chuàng)面滲血有關,此時需勤換衛(wèi)生護墊避免感染。4-14天分泌物逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或褐色,量逐漸減少,提示創(chuàng)面進入修復期。超過14天仍存在分泌物需考慮異常情況,如子宮內(nèi)膜修復延遲、宮頸管粘連或細菌性陰道炎,常見病原體包括厭氧菌和加德納菌,可能伴隨魚腥味分泌物或外陰灼熱感。術后激素水平波動也可能導致分泌物性狀改變,尤其術前使用GnRH-a類藥物者更易出現(xiàn)暫時性內(nèi)分泌紊亂。
術后異常分泌物需鑒別特殊病因。子宮動脈栓塞術后的壞死組織排出可能持續(xù)4-8周,分泌物常呈黃褐色伴小塊脫落組織。若合并發(fā)熱、下腹痛需排除盆腔膿腫。罕見情況下,宮頸殘端縫線肉芽腫或子宮內(nèi)膜異位病灶也會導致接觸性出血,陰道鏡檢查可明確診斷。糖尿病患者術后更易繼發(fā)念珠菌感染,典型表現(xiàn)為豆腐渣樣分泌物與外陰劇烈瘙癢。
建議術后每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和陰道沖洗。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,觀察分泌物顏色、氣味和量的變化。術后6周內(nèi)禁止性生活,避免重體力勞動。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或分泌物異常持續(xù),應及時復查陰道分泌物常規(guī)和盆腔超聲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,促進創(chuàng)面愈合。保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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