55歲絕經(jīng)兩年后又來例假了怎么回事
關(guān)鍵詞：
例假
絕經(jīng)后陰道出血可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、激素水平波動、子宮內(nèi)膜病變或生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起，需通過婦科檢查、超聲及病理檢測明確診斷。
1、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后出血的常見原因，多為良性增生。息肉刺激子宮內(nèi)膜可導(dǎo)致不規(guī)則出血，伴隨下腹隱痛。確診需依賴宮腔鏡檢查，小型息肉可通過刮宮術(shù)去除，直徑超過1厘米或有惡變傾向者需手術(shù)切除。
2、子宮肌瘤：
絕經(jīng)后未萎縮的子宮肌瘤可能因局部供血變化引發(fā)出血，通常伴隨盆腔壓迫感。超聲檢查可明確肌瘤位置與大小，無癥狀的小肌瘤可觀察隨訪，快速增大或嚴(yán)重出血者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
3、激素波動：
卵巢功能殘余或外源性雌激素?cái)z入可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生出血。表現(xiàn)為少量褐色分泌物，激素檢測可發(fā)現(xiàn)雌二醇水平異常。需停用可疑雌激素制劑，必要時(shí)使用孕激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
4、子宮內(nèi)膜病變：
子宮內(nèi)膜單純性增生、復(fù)雜性增生甚至癌變均可引起出血，常伴隨陰道排液。診斷性刮宮獲取病理結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn)，輕度增生可用孕激素治療，中重度不典型增生或癌變需手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、生殖系統(tǒng)腫瘤：
宮頸癌、卵巢癌等惡性腫瘤晚期可能表現(xiàn)為接觸性出血或血性分泌物，多合并消瘦、腹痛。腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查有助于診斷，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或姑息性放化療。
絕經(jīng)后出血患者應(yīng)保持外陰清潔避免感染，記錄出血時(shí)間與量，避免自行服用激素類藥物。飲食宜增加豆制品、深綠色蔬菜等植物雌激素?cái)z入，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。出血期間禁止性生活，建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲和宮頸癌篩查，出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛加劇或異常分泌物需立即就醫(yī)。
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