懷孕45天血壓148能要寶寶嗎

博禾醫(yī)生
懷孕45天血壓148mmHg時能否繼續(xù)妊娠需結合具體情況評估,多數(shù)情況下需密切監(jiān)測并干預,少數(shù)血壓穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠。妊娠期高血壓可能由血管痙攣、胎盤功能異常等因素引起,需通過降壓治療、胎兒監(jiān)護等措施管理。
孕婦血壓148mmHg屬于輕度升高,若未伴隨頭暈、蛋白尿等癥狀,可通過低鹽飲食、左側臥位休息等方式觀察。每日監(jiān)測血壓變化,補充優(yōu)質蛋白和鈣劑有助于血管舒張。血壓持續(xù)超過140/90mmHg時需使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片等妊娠安全降壓藥,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類藥品。超聲檢查評估胎兒生長發(fā)育情況,臍血流監(jiān)測胎盤灌注。
當血壓合并視力模糊、持續(xù)性頭痛或尿蛋白陽性時,可能進展為子癇前期。這種情況需住院治療,靜脈注射硫酸鎂預防抽搐,必要時需提前終止妊娠。孕20周前出現(xiàn)的慢性高血壓合并妊娠者,發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥概率顯著增加,需每周進行胎心監(jiān)護和超聲多普勒檢查。
妊娠期血壓管理需貫穿整個孕期,建議每日記錄血壓波動曲線,控制體重增長在12公斤以內。避免腌制食品和含咖啡因飲料,適當進行散步等低強度運動。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或胎動異常時須立即就醫(yī),產科醫(yī)生會根據血壓分級、靶器官損害程度及胎兒狀況綜合評估妊娠風險。
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