耳鳴可能由外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、高血壓等疾病引起。耳鳴是多種疾病的常見(jiàn)癥狀，可能與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)病變或全身性疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致耳道腫脹和分泌物增多，可能壓迫鼓膜或阻塞耳道引發(fā)耳鳴?；颊叱０橛卸?、耳癢及聽(tīng)力下降，耳鏡檢查可見(jiàn)充血或膿性分泌物。治療需清除分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、中耳炎

中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔，積液或化膿可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴。急性期可能出現(xiàn)耳悶、發(fā)熱，鼓膜穿孔時(shí)可見(jiàn)膿液流出。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物消除炎癥，鼓室積液需行鼓膜穿刺。避免用力擤鼻可減少咽鼓管逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、梅尼埃病

梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴波動(dòng)性耳鳴和耳脹滿感。耳鳴多為低頻嗡嗡聲，發(fā)作時(shí)加重。診斷需結(jié)合純音測(cè)聽(tīng)和甘油試驗(yàn)，治療常用倍他司汀片、甲磺酸酚妥拉明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。低鹽飲食和限制咖啡因攝入有助于控制癥狀。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴和漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，腫瘤增大可能引發(fā)面癱或平衡障礙。MRI檢查可明確診斷，小型腫瘤可采用伽馬刀治療，直徑超過(guò)3厘米需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤復(fù)發(fā)。

5、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致耳蝸供血不足，引起雙側(cè)持續(xù)性蟬鳴樣耳鳴。患者多伴有頭暈、心悸，血壓監(jiān)測(cè)顯示收縮壓持續(xù)超過(guò)140mmHg。治療需規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入并戒煙酒。每日監(jiān)測(cè)血壓有助于評(píng)估治療效果。

耳鳴患者應(yīng)避免長(zhǎng)期接觸噪音，保證充足睡眠，減少精神緊張。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。若耳鳴持續(xù)超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力驟降、眩暈等癥狀，需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等?？茩z查，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。急性發(fā)作期可通過(guò)掩蔽療法緩解癥狀，慢性患者可嘗試習(xí)服療法改善適應(yīng)能力。